咳嗽是临床中常见的呼吸系统症状,但是一个临床症状的出现首先要做的是需要寻找病因,明确诊断之后再进行相关的治疗,才能够事半功倍。
不同的疾病咳嗽发生的时间、咳嗽的性质均不相同,有时我们可以通过咳嗽的特点来初步判断疾病的方向,为临床节省时间,比如急性发作的刺激性干咳伴随着咽干、发热等症状,首先要考虑急性呼吸道疾病,比如急性喉炎、气管、支气管炎;常年的慢性咳嗽,秋冬季节加重明显,提示着可能患有慢阻肺。急性发作的咳嗽伴有胸痛、发热、铁锈样痰则首先考虑肺炎;年龄较大的患者,有长期吸烟的病史,出现高亢的干咳则有可能是支气管肺癌,需要做相关检查明确诊断;持续加重的干咳伴随着气短等症状出现,如果还存在类风湿关节炎、干燥综合征等疾病病史,肺纤维化的可能性较高,肺部CT能够明确诊断。
也就是说,咳嗽可能预示着不同的疾病,治疗手段也不相同,比如肺炎,需要相对疗程的抗生素,营养支持治疗等手段,肺部感染控制之后咳嗽症状也会随之缓解。如果是结核杆菌感染,则需要足够疗程的抗结核治疗;如果是免疫性疾病并发的肺纤维化,则以控制原发病为主,原发病控制良好,咳嗽等症状也会相应减轻。
当然,也有可能只是轻微的出现干咳、咽部不适的症状,而没有实质性的肺部病变,这种情况下可适当应用止咳药,也可以观察,嘱患者多饮水,注意休息,可能过段时间可以自行恢复,但如果长时间不缓解,则需要及时就诊,明确诊断之后进行相应的治疗。