呼吸道感染

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TUhjnbcbe - 2022/12/5 22:47:00

咳嗽其实是一种非常常见的问题,稍稍有一点呼吸道的不舒服都可能导致咳嗽。

其实导致咳嗽的原因非常多,比如炎症,异物或者物理以及化学性的刺激,都会导致气管和支气管黏膜的不舒服反应。

于是,在声门关闭的时候,呼吸肌收缩,肺内压力升高,然后突然打开声门,肺内的空气就喷射而出。

听上去一切都那么遥远,但实际上每一个人都可以做这种动作。

具体说来,咳嗽其实是人体的一种保护性措施,如果没有这种保护,身体会遭到更多的更严重的破坏。

这种保护性措施可以非常轻松地清除呼吸道异物,但是如果不停的咳嗽,那么就可能有问题了,会让人非常不舒服。

其实咳嗽也是感冒最常见的症状,有研究表明,60%到90%的感冒都会伴有咳嗽的症状。

很多感冒患者在急性期症状消失之后,咳嗽也会一直存在,这通常被称之为感冒后咳嗽。

这些患者在临床上其实非常常见,但是检查却看不到任何异常。

咳嗽时间可能维持到3~8周,不过通常会自己痊愈。

换句话说,感染后的咳嗽更多是一种自限性疾病,随着时间的推移,很多患者即使不治疗也会完全好转。

所以当出现咳嗽的时候别太着急,给点时间,很多患者慢慢自己就好了。

不过咳嗽的时候特别难受,这个时候有没有什么方法可以处理呢?

其实有很多种药物可以应用。

今天我们就来盘点一下,感冒之后还咳嗽,能够用哪些药物对抗。

1、第一代抗组织胺H1受体拮抗剂第一代抗组织胺H1受体拮抗剂和中枢镇咳药,是缓解咳嗽症状的首选。

2、吸入型溴化异丙托品吸入型溴化异丙托品是很常见的一种药物,咳嗽比较剧烈的病人可以尝试使用。

有文献报告,吸入型溴化异丙托品可能与调节碱性胆碱神经,或抑制气道黏液分泌有关。

有学者对14例非吸烟者进行观察,这些患者在病*感染后持续咳嗽,之后进行了吸入溴化异丙托品对照交叉试验,每天μg。

12例病人昼夜咳嗽次数明显减少,临床症状总体好转,其中5例咳嗽完全缓解。

3、糖皮质激素你听说过激素吗?

别害怕,激素并不是洪水猛兽,对于少数顽固性重感冒后咳嗽病人,在一般治疗无效的情况下,可以短期试用吸入或口服糖皮质激素治疗。

国外的非对照研究表明,服用泼尼松2~3周减量,2~3周停用,能有效地控制咳嗽。

4、白三烯受体拮抗剂白三烯受体拮抗剂可能是感染后咳嗽治疗的有效药物。

但是其有效作用一直都有所争议,有学者提出了不同意见。

一项随机双盲安慰剂对照的临床研究表明,名被感染的咳嗽患者在服用了白三烯受体拮抗剂孟鲁司特后,与安慰剂比较,其被感染的咳嗽症状、咳嗽相关生活质量没有明显的差异。

5、抗生素咳嗽,可以使用抗生素?

不不不,先别着急下结论。

很多咳嗽的患者,惯性思维地认为,咳嗽就是炎症,消炎就用抗生素。

可是,事实不是这样的。

咳嗽通常不需要抗生素。

重点是找到原因,是什么原因导致的咳嗽。

对于肺炎支原体、肺炎衣原体、百日咳引起的迁延性感染和咳嗽,应尽早应用大环内酯类抗生素等。

最后再重申一下,感冒之后咳嗽在临床当中非常常见,很多患者即使不治疗也可以痊愈。

实际上,这也是一种自限性疾病。

不过,对于咳嗽程度比较严重的患者,适当地给予一些非特异性正和药是很明智的选择,这会使患者的生活质量提高。

但是如果咳嗽的时间非常长,甚至是大于八周,那么就要小心了,看看是不是其他疾病的原因。

明确诊断是非常重要的,去医院看医生,医生会给你合理的建议。

参考文献[1]赖克方,聂怡初.感染后咳嗽发病机制、诊断与治疗研究进展[J].中华肺部疾病杂志(电子版),,7(05):-.

#感冒#

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