导读：本文是李刚医生的口述记录，李刚，医学博士，主任医师，医院耳鼻喉科副主任，斯坦福大学博士后。以鼻-鼻窦-颅底疾病为主攻方向，在鼻咽癌，鼻腔、鼻窦肿瘤的个体化治疗，慢性鼻窦炎鼻息肉，变应性鼻炎综合治疗方面积累了丰富的研究经验。
一、什么是慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎就是鼻腔和副鼻窦这个区域由于慢性炎症长期未控形成的一些流鼻涕，头痛和鼻塞的症状，这是一种比较常见的上呼吸道的疾病。
二、慢性鼻窦炎和鼻炎一样吗?
不一样，首先是解剖部位不一样，鼻炎是鼻腔本身的炎症，而鼻窦炎是鼻腔旁边的鼻窦的炎症。鼻窦炎无论是范围、程度和对全身的影响都要超过鼻炎。
急性鼻窦炎就是鼻腔或者是鼻窦周围的组织出现了病原体感染未控制蔓延到鼻窦，引起急性鼻窦炎。
三、慢性鼻窦炎的发病特点有哪些？
慢性鼻窦炎的发病率在不同的地区不同的年龄段都有不同的发病率，不同的季节也不一样，我们在美国的一个统计，在成年的白人中间大概是15%左右。我们国家没有做过一个很大规模的临床流行病学调查，在北方地区可能更高一点，南方地区相对低一点，但是也应该是在10%以上。
最常见的是儿童和青壮年，青少年是高发人群，一般冬季比较多发。
四、引起慢性鼻窦炎的原因有哪些？
首先最常见的原因就是上呼吸道感染和急性鼻炎未控，其他的原因包括气压伤，比如说飞行员或者潜水员在作业的时候由于鼻窦气压突变造成的，还有外伤，还有其他的全身的传染性疾病也可以引起鼻窦炎。
五、哪些疾病可以引起慢性鼻窦炎？
最常见的第一个就是感冒，上呼吸道感染，流感，有一些比如说局部的软组织的一些感染，比如说面部皮肤的丹*，比较常见的还有牙源性的鼻窦炎。类似可以引起鼻窦炎的疾病其实是很多的，很多全身性疾病也可以在鼻窦上面有一个反应。
六、小孩为什么容易得鼻窦炎？
小孩得鼻窦炎有这么几个原因，第一，儿童的免疫系统发育得还不是特别完善，对病原体的免疫力比较差，儿童的上呼吸道感染发病率也比较高，所以继发的鼻窦炎相对比成人要高。第三，儿童的鼻窦结构决定他窦口，鼻窦发育得还不像成人那么好，窦口更容易阻塞，黏膜很容易水肿。另外，儿童还有一些腺样体肥大，或者是有一些其他的解剖方面的畸形造成的鼻窦炎，也比成人要多。
七、鼻炎与鼻窦炎分泌物的区别？
鼻窦炎和鼻炎最大的鉴别点就是鼻腔的分泌物，普通的鼻炎是没有大量的脓鼻涕的，可能有鼻腔的黏性，黏液分泌物，但是绝对不会有脓鼻涕，只要出现了脓鼻涕基本上可以确定是鼻窦炎。
八、鼻窦炎的临床表现有哪些？
最明显的就是三联症，第一个是鼻塞，第二个是头痛，第三个是流脓涕，这是最基本的三个症状。
严重的鼻窦炎程度会很重，轻度的鼻窦炎可能症状甚至患者都没有察觉。
体征方面最主要的就是鼻腔的黏膜充血肿胀和中鼻道下鼻道的脓鼻涕。个别的鼻窦炎还有体表的，比如说急性的上颌窦炎有时候会出现局部面部的肿胀甚至眼睛的肿胀。
部分患者还有嗅觉丧失，部分伴有鼻息肉的患者还会在鼻腔内检查到息肉样的新生物。
九、鼻窦炎对身体的危害有哪些？
鼻窦炎对身体的危害很大，特别是对于儿童和青少年，长期的上呼吸道的感染通气不足，可以影响患儿的发育，影响患儿的免疫系统，甚至影响患儿的颌面骨，对于患儿的面部颌面骨的发育外形都会有影响。
十、鼻窦炎患者应选择哪些治疗方法？
鼻窦炎的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗两个大部分，保守治疗就是以药物治疗为主，对于不同类型的鼻窦炎采取不同的治疗方法，比如说细菌性的感染性鼻窦炎首先是抗感染治疗，鼻腔滴药，包括减充血剂，减轻鼻塞扩张窦口，通畅引流，还包括鼻腔局部的冲洗，以及全身的黏膜（促排剂）和一些抗炎的药物，包括激素和一些免疫类的药物。手术治疗我们现在经常讲到的微创手术叫经鼻内镜功能性鼻窦手术。
十一、如何预防鼻窦炎？
我推荐的最主要的其实就是增强体质，提高免疫力。
来说我建议是用冷水洗脸可以刺激免疫系统，晨起经常锻炼，特别是在比较冷天气下经常锻炼，反而有助于免疫系统的增强。
工作环境对鼻窦炎也有很大的影响，很多鼻窦炎是由于过敏性因素引起的，在易过敏的颗粒比如说花粉或者是粉尘比较密集的地方，最好能戴一个口罩。在天气寒冷的时候要避免感冒。
十二、鼻窦炎患者饮食上应注意什么？
鼻窦炎患者，很多鼻窦炎都是伴有变应性鼻炎，或者是有过敏体质的，对于他过敏的一些东西，比较容易过敏的一些东西，比如说一些海鲜或者是一些高蛋白的食物，如果有过敏史的就不要吃。
对于鼻窦炎的患者，在患病期间其实应该以清淡饮食，高蛋白，低脂肪和高纤维素这样的饮食，肉量要足够，蛋白质也要足够，这样才能保证机体的免疫系统对抗这个疾病。
下面是李刚医生就慢性鼻窦炎的全面视频专栏讲解，希望可以帮助到有需要的朋友~