呼吸道感染

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TUhjnbcbe - 2023/1/4 9:39:00

感冒咳嗽发热,打针吃药做雾化……对于家有小不点的父母来说,最怕的就是娃生病,稍有不慎就变成了肺炎。

世界卫生组织数据显示,下呼吸道感染是全球第四大致死原因,是中国5岁以下儿童的第三大死因。

儿童呼吸道病*感染的发生率远高于成人,且年龄越小发生呼吸道感染的比例越高。

这不,2岁的明明就中招了,感冒发烧4天,医院被诊断为肺炎,住院治疗一段时间后,明明的体温持续不退,病情也没好转,医院小儿呼吸科治疗。

经过检查,确诊明明是病*感染引起的重症肺炎,经过对因对症治疗,明明持续的高热消退,病情也逐渐好转。这下,明明的妈妈放心了,她跟主治医师说,明明的哥哥3岁时也曾因肺炎住过院,那次住院时间长达20多天,换了好几种抗生素才见效,这次这么快就知道病因了,真是太好了,谢谢你们。

这一次之所以能够精准快速查出明明感染的病*,医院应用的最新的诊断技术,“13种呼吸道病原体多重检测试剂盒”。

儿科专家介绍,儿童很多呼吸道病*感染的临床症状非常相似,很难区分。“以往大家都是根据经验诊断、用药,不断调整治疗方案,这样一来二去就要耗费一段时间。”

难道以前就没有准确的检测手段吗?

医院检验科主任卢文波介绍,呼吸道病*感染的实验室诊断方法主要分为病*分离培养、抗原检测、血清免疫学抗体检测及核酸检测4种类型。

其中病*分离培养是“金标准”,但由于其诊断周期较长(2-10天)、诊断敏感度偏低,医院都没有开展。同样抗原检测也由于其诊断敏感度不高,一些病*(如鼻病*)缺乏特异性抗原,而无法进行抗原检测,也不被大家接受。

而目前大家常用的是血清免疫学抗体检测,但由于一般人感染病*后需要一段时间才能产生抗体,这个时间少则4天长则10天,这样一来早期就无法检测,对治疗用药起不到指导性作用,所以用于回顾性诊断。

而核酸检测因其较高的灵敏度和特异度,目前已成为呼吸道病*感染最重要的检测方法。但目前都是单一病*检测,最多一次也就只能检测3-4种病*。医院使用的一次可以检测出11种病*及肺炎支原体、衣原体。

“就拿腺病*来说,可以引起小儿重症肺炎,以往血清免疫学抗体检测手段需要一周时间,这样一来治疗毕竟受到影响。”卢文波介绍,有了这个检测手段,可以做到最快4个小时出结果,这样对早期诊断提高了诊断率,精准治疗,控制抗生素使用,减轻患者负担。“以往要对孩子采血检测,现在只靠(鼻)咽部涂抹几下取样就可以检测了。不仅如此,像博卡病*、人偏肺病*等以往都缺少有效的检测手段,现在都能全检测。”

记者了解到,宁波市医院临床试用该项新技术,已有例呼吸道感染患儿尝鲜。而该技术由宁波海尔施基因科技有限公司研发,其检测涵盖了常见的11种呼吸道DNA/RNA病*以及衣原体和肺炎支原体。去年年底被授予注册证,是目前我国能实现的最全呼吸道病*检测技术,填补了国内空白。

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