年新冠肺炎疫情防控知识手册
管理篇
一、什么是“四早”措施？
“四早”措施是指：早发现、早报告、早隔离、早治疗。
二、什么是“四集中”？
“四集中”是指：集中患者、集中专家、集中资源、集中救治。
三、“四方责任”指哪些？
“四方责任”是指属地、部门、单位和个人。
四、医学观察“14+7”是指什么？
对目的地为我省的入境人员，严格实施“14+7”即集中医学观察14天+7天居家医学观察（不具备居家医学观察条件的，应实施集中医学观察）的措施。在入境时、集中医学观察第1、4、7、10、14天各进行1次核酸检测。入境人员解除隔离后在本省继续实施居家医学观察的在第2、7天各进行1次核酸检测。
五、居家医学观察和居家健康监测的区别是什么？
居家医学观察也可理解为居家隔离，是指对密切接触者和密接的密接中特殊人群、中风险区域返回人群、出院后的患者和解除隔离后的无症状感染者以及其他经专业人员评估无法进行集中医学观察的人员所实施的医学健康管理。居家隔离对环境与设施有一定要求，现场综合评估达不到条件的，可转为集中医学观察。居家隔离要求在社区医务人员指导下，单独居住，不能外出。福建实行的居家隔离*策是“一人一户或一家”，也就是居家隔离对象和非居家隔离对象不可以住在同一套房子里。
居家健康监测指在乡镇(街道)、村(居)民委员会的监督指导下进行一种自我健康管理，定期报备健康监测。居家健康监测的核心是非必要不外出，确需外出，从对本人、对他人、对社会负责出发，在做好个人防护前提下出行，同时避免乘用公交、地铁等公共交通工具与避免进入公共场所等人群聚集或空间密闭场所。
六、集中医学观察场所的“三区两通道”是指什么？
“三区两通道”是指集中医学观察场所内部根据需要合理分区和设置通道。三区就是生活区、医学观察区和物资保障供应区，不同区域之间应有严格分界，需要采取物理隔断方式进行隔离，并设置明显标识。两通道则是指工作人员通道和隔离人员通道。两通道不能交叉，尽量分布在场所两端，并设置明显标识。具备条件的观察点，可根据实际情况将垃圾清运通道与隔离人员进出的通道分开。
七、流行病学调查涉及的部分人群定义是什么？
1.境外输入病例（境外输入无症状感染者）定义。病例发病前或无症状感染者核酸检测阳性前14天内有境外疫情国家或地区的旅行史或居住史，且排除中国境内感染。
2.输入继发病例（输入继发无症状感染者）定义。病例发病前或无症状感染者核酸检测阳性前14天内与境外输入病例有明确接触史而感染。其判定原则符合以下三个条件:①病例发病前或无症状感染者核酸检测阳性前14天内仅与境外输入病例有过接触史；②未曾到过或居住在境内有确诊病例或无症状感染者报告的社区，或境外有疫情的国家或地区；③无医院就诊等其他可疑暴露史，或所在地区未发生社区传播。该类病例应当按照本土病例在网络直报系统中报告。
3.密切接触者定义。疑似病例和确诊病例症状出现前2天开始，或无症状感染者标本采样前2天开始，与其有近距离接触但未采取有效防护的人员。
4.密切接触者的密切接触者（简称“密接的密接”）定义。密切接触者与病例或无症状感染者的首次接触（病例发病前2天或无症状感染者标本采样前2天至被隔离管理前这段时间内，密切接触者与病例或无症状感染者的第一次接触）至该密切接触者被隔离管理前，与密切接触者有共同居住生活、同一密闭环境工作、聚餐和娱乐等近距离接触但未采取有效防护的人员，调查中要以与密切接触者接触频繁的家属和同事等人群为重点。
5.一般接触者定义。与疑似病例、确诊病例和无症状感染者在乘坐飞机、火车和轮船等同一交通工具、共同生活、学习、工作以及诊疗过程中有过接触，以及共同暴露于商场、农贸（集贸）市场、公交车站、地铁内等公共场所的人员，但不符合密切接触者判定原则的人员。
八、发现病例如何处理？
各级各类医疗机构发现符合病例定义的疑似病例或新型冠状病*抗原检测结果为阳性者，应立即采集标本进行核酸检测或闭环转运至有条件的上级医疗机构进行核酸检测，期间单人单间隔离。核酸检测结果为阳性者，进行集中隔医院治疗，并按照规定进行网络直报。
连续两次新型冠状病*核酸检测阴性（采样时间至少间隔24小时），可排除疑似病例诊断。
九、如何根据病情确定确诊人员隔离管理和治疗场所？
1.按照《新型冠状病*肺炎诊疗方案(试行第九版)》，轻型病例可实行集中隔离管理，并配备相应医护人员。相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，如病情加重，医院治疗。
2.普通型、重型、危重型病例和有重型高危因医院集中治疗，其中重型、危重型病例应当尽早收入ICU治疗，有高危因素且有重症倾向的患者也宜收入ICU治疗。
十、哪些属于新冠肺炎病例重型/危重型高危人群？
1.大于60岁老年人；2.有心脑血管疾病（含高血压）、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者；3.免疫功能缺陷（如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态）；4.肥胖（体质指数≥30）；5.晚期妊娠和围产期女性；6.重度吸烟者。十一、什么叫聚集性疫情？
聚集性疫情定义是14天内在学校、居民小区、工厂、自然村、医疗机构等小范围内发现5例及以上病例和无症状感染者。
十二、发热门诊如何设置？
发热门诊应设置于医疗机构独立区域的独立建筑，标识醒目，具备独立出入口。发热门诊硬件设施要符合呼吸道传染病防控要求，与普通门（急）医院其他区域间设置严密的硬隔离设施，不共同通道，通道之间不交叉，人流、物流、空气流严格物理隔离。新建发热门诊外墙与周围建筑或活动场所间距不小于20米。发热门诊内规范设置“三区两通道”和相对宽敞的诊疗空间，具有良好通风条件。
十三、新冠肺炎疫情期间重点场所指什么？
新冠肺炎疫情期间，重点场所指人员密集且流动性大、容易暴发聚集性疫情的场所，如棋牌室、车站、机场、码头、公共交通工具、健身娱乐场所、理发洗浴场所、农贸（集贸）市场、商场超市、影剧院、体育场馆、会议中心，图书馆、博物馆、美术馆等室内场馆，商品展销与售后服务场所，宗教活动场所等。
十四、新冠肺炎疫情期间重点机构指什么？
新冠肺炎疫情期间，重点机构指容易暴发聚集性疫情的机构，包括医疗机构、儿童福利院、养老院、护理院、监管场所、学校、托幼机构、培训机构等。
十五、不同风险区域重点场所的防控要求是什么？
（一）低风险地区。在采取人员健康监测、清洁消*、通风换气、个人防护等防控措施前提下，开展疫苗预防接种，各类重点场所正常营业或开放。（二）中风险地区。除上述防控措施外，还应采取以下措施：1.当发现新冠肺炎病例时，在当地疾控机构的指导下，对空调通风系统进行消*和清洗处理，经卫生学评价合格后方可重新启用。2.加强人员健康监测，查验健康码。3.办公场所应严格控制进入人员数量，安排工作人员隔位、分散就坐，有条件的应采取居家办公、分散办公等措施。4.商场和超市、银行、农集贸市场等营业场所应缩短营业时间，限制人员数量，停止促销等人员聚集活动，启动应急处置措施。5.公共交通工具应采取控制乘客数量、分散就坐等措施。6.人员密集、空间又相对密闭的场所，如宗教活动场所、洗浴场所和商品展销场所等应关门歇业。（三）高风险地区。各类重点场所应停止营业或开放。十六、不同风险区域重点机构的防控要求是什么？
（一）低风险地区。在采取加强内部管控、清洁消*、通风换气和个人防护等卫生防护措施前提下，各类重点机构保持正常运转。（二）中风险地区。除上述防控措施外，还应采取以下措施：1.当发现新冠肺炎病例时，在当地疾控机构的指导下，对空调通风系统进行消*和清洗处理，经卫生学评价合格后方可重新启用。2.加强人员健康监测，查验健康码。3.医疗机构应加强体温检测，严格预检分诊，控制就诊人数，住院区实行封闭管理。4.养老院、护理院、儿童福利院和监管场所应实行封闭管理、视频探访等措施，不举办聚集性活动。5.学校和托幼机构应采取封闭管理，加强各类聚集性活动管理，大型室内聚集性活动非必要不组织。6.建议培训机构由线下改为线上授课。7.建议企业、机关事业单位等采用无纸化办公，降低接触传播风险，不举办聚集性活动，采取错时上下班、弹性工作制或居家办公方式，不提供堂食等措施。（三）高风险地区。除上述防控措施外，还应采取以下措施：1.医疗机构应停止择期手术，停止口腔、内镜常规检查等高风险操作。2.学校、托幼机构、培训机构停止线下授课。3.儿童福利院、养老院、护理院等应避免聚集互访，不提供堂食。4.监管场所严格控制人员流动。十七、消*要遵循“七不”是指什么?
不对室外环境开展大规模的消*；不对外环境进行空气消*；不直接使用消*剂对人员进行消*；不对水塘、水库人工湖等环境中投加消*剂进行消*；不在有人条件下对空气使用化学消*剂消*；不用戊二醛对环境进行擦拭和喷雾消*；不使用高浓度的含氯消*剂做预防性消*。
十八、消*的原则是什么?
1.环境及物品日常以清洁为主，预防性消*为辅，应避免过度消*，受到污染时随时进行清洁消*。日常预防性消*时，在无明确污染的情况下（如：肉眼可见的灰尘、食物残渣等）可采取先消*后清洗去残留的程序。2.日常预防性清洁消*时应首选物理消*方法。使用化学方法消*时，优先选择刺激性小、环保型消*剂；发生传染病时根据病原体抗力和相关方案要求选择适宜的消*剂。3.所使用的消*药械应符合国家消*产品相关规定，按照消*产品管理的消*药械需有有效消*产品卫生安全评价报告及备案，并达到相应的卫生要求；未按消*产品管理的药械其消*效果应达到相应的卫生要求。4.配置和使用化学清洁消*剂时，应做好个人防护，穿工作服、戴手套、必要时戴口罩、并确保有足够的通风；摘除手套和脱卸个人防护用品后应及时彻底清洗双手。十九、消*措施“随时消*”是指什么？
随时消*是指有传染源存在时，对其排出的病原体可能污染的环境和物品及时进行的消*。
二十、消*措施“终末消*”是指什么？
终末消*是指传染源离开疫源地后进行的彻底消*。
二十一、消*措施“预防性消*”是指什么？
预防性消*是指在没有明确的传染源存在时，对可能受到病原微生物污染的场所和物品进行的消*。
二十二、新型冠状病*实验室检测标本采集种类有哪些？
每个病例必须采集急性期呼吸道标本（包括上呼吸道标本或下呼吸道标本），重症病例优先采集下呼吸道标本；根据临床需要可留取便标本、全血标本、血清标本和尿标本。物品和环境标本根据监测需求采集。
二十三、新冠病*核酸10合1混采检测技术是指什么？
新冠病*核酸10合1混采检测（10-in-1test）技术指将采集自10人的10支拭子集合于1个采集管中进行核酸检测的方法。
二十四、“新冠生物样本”标本保存有什么要求？
用于病*分离和核酸检测的标本应当尽快进行检测，可在24小时内检测的标本可置于4℃保存；24小时内无法检测的标本则应置于-70℃或以下保存（如无-70℃保存条件，则于-20℃冰箱暂存）。血清标本可在4℃存放3天，-20℃以下可长期保存。应当设立专库或专柜单独存放标本。
二十五、“新冠生物样本”包装有什么要求？
标本采集后在生物安全二级实验室生物安全柜内分装。1.所有标本应当放在大小适合的带螺旋盖内有垫圈、耐冷冻的样本采集管里，拧紧。容器外注明样本编号、种类、姓名及采样日期。2.将密闭后的标本装入密封袋，每袋限一份标本。样本包装要求要符合《危险品航空安全运输技术细则》相应的标准。3.涉及外部标本运输的，应根据标本类型，按照A类或B类感染性物质进行三层包装。二十六、特定人群个人防护装备有哪些？如何使用？
接触或可能接触新型冠状病*肺炎病例和无症状感者、污染物（血液、体液、分泌物、呕吐物和排泄物等）及其污染的物品或环境表面的所有人员均应当使用个人防护装备，具体包括：（一）手套。进入污染区域或进行诊疗操作时，根据工作内容，佩戴一次性使用橡胶或丁腈手套，在接触不同患者或手套破损时及时消*，更换手套并进行手卫生。（二）医用防护口罩。进入污染区域或进行诊疗操作时，应当佩戴医用防护口罩或动力送风过滤式呼吸器，每次佩戴前应当做佩戴气密性检查，穿戴多个防护用品时，务必确保医用防护口罩最后摘除。（三）防护面屏或护目镜。进入污染区域或进行诊疗操作，眼睛、眼结膜及面部有被血液、体液、分泌物、排泄物及气溶胶等污染的风险时，应当佩戴防护面屏或护目镜，重复使用的护目镜每次使用后，及时进行消*干燥，备用。（四）防护服。进入污染区域或进行诊疗操作时，应更换个人衣物并穿工作服（外科刷手服或一次性衣物等），外加防护服。二十七、防护装备脱卸应注意哪些？
1.脱卸时尽量少接触污染面；2.脱下的防护眼罩、长筒胶鞋等非一次性使用的物品应直接放入盛有消*液的容器内浸泡；其余一次性使用的物品应放入*色医疗废物收集袋中作为医疗废物集中处置；3.脱卸防护装备的每一步均应进行手消*，所有防护装备全部脱完后再次洗手、手消*。
二十八、入境人员全流程闭环管理“五道关口”指什么？
入境人员全流程闭环管理“五道关口”指远端防控、国门检疫、集中隔离观察、社区防控、哨点监测。
二十九、集中隔离场所点人员配置有什么要求？
在集中隔离观察点设立临时办公室，下设防控消*组、健康观察组、信息联络组、安全保卫组、后勤保障组、病例转运组、人文关怀组，观察点工作人员实行封闭管理。
三十、如何加强港口登轮通道管理？
对落实疫情防控措施不力导致人员感染的船舶代理、船舶修理、第三方检验服务等有关单位，14天内限制其人员进入港口特定区域，并报移民边检、海关、海事等口岸管理部门。
来源：南平市卫健委