呼吸道感染

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TUhjnbcbe - 2023/3/14 19:14:00

百日咳是一种急性呼吸道传染病,是一种由百日咳鲍特氏菌引起的一种急性呼吸道传染病,患者表现为阵发性痉挛性咳嗽,严重时可持续数月,病程可达数月。百日咳主要发生在15岁以下儿童,尤其是婴幼儿,发病率较高,可产生严重的并发症,包括体重增长缓慢、呼吸暂停、肺炎、呼吸衰竭、癫痫以及死亡。在迁延过程中,如果不给予抗生素治疗,患儿大多会传染。

01百日咳有什么样的表现?简单了解一下

1、百日咳有什么症状和表现?

百日咳的典型症状包括阵发性咳嗽,吸入性喘息及咳嗽后呕吐。在没有接种疫苗的最初感染的10岁以下儿童中可以发现典型的表现,但是在没有接种疫苗的儿童和成人中也可以发现。

(1)卡他期

其临床表现类似病*性上呼吸道感染,主要表现为轻度咳嗽和卡他症状(流涕,打喷嚏,鼻塞),罕见的发热(通常是低热)。百日咳的咳嗽与病*性上呼吸道感染不同,但并不会逐渐减轻,而且卡他症状持续出现水样鼻分泌物。卡他期通常持续1-2周。

(2)抽搐期

咳喘的严重性增加。典型的阵发性咳嗽:咳嗽成串,在这段时间很少吸气或不吸气,这时父母常常怀疑婴儿会咳倒过去;咳嗽伴一次深长的吸气,发出一种特殊的、高调的鸡鸣样的吸气,因此父母常常怀疑婴儿会咳得很厉害,因此又称为"鹭咳"。

这样反复,就会咳出黏稠痰。儿童可有咳嗽后呕吐、进食后呛咳、面红唇绀(如图1)及呼吸困难。发作时,患儿多无明显症状,可伴有出汗发作。发作性咳嗽可以自发出现,也可以由外界刺激诱发,夜间则更为明显。合并症多发生在这一阶段。

抽搐期可持续2-8周。咳嗽开始后1~2周逐渐加重,持续2~3周,之后逐渐下降。也可以长达2个月以上。

(3)康复期:

咳痰次数和严重性逐渐减轻,咳嗽后呕吐也逐渐缓解。

(4)非典型表现:

幼儿及接种过疫苗的儿童可出现非典型百日咳症状。没有接种疫苗的儿童也可能出现非典型症状。非典型的表现随年龄和最后接种疫苗的时间而变化。

婴幼儿:对婴幼儿来说,尤其是小于4月龄的婴儿,百日咳的临床表现包括:卡他期短或不长;卡他期婴儿情况好,无发热,有水样卡他症状、打喷嚏和轻微咳嗽。

抽搐期的症状为恶心、喘息、凸眼、呕吐、发绀和心跳过缓(或者心动过速在重症患者中表现为);咳嗽可能是阵发性或非阵发性。合并症较严重。注射疫苗的:百日咳感染临床表现一般不太严重,病程较短。

学生和青少年:可能没有症状,或者有轻微的咳嗽,但是没有任何典型的症状(即没有阵发性咳嗽、喘声、咳嗽后呕吐)。局部伴有喘鸣。

2、百日咳咳嗽很厉害,会不会咳得喘不过气?

百日咳咳嗽发作的时候非常剧烈,很多家长都担心孩子咳得很厉害。此病非常罕见,只有极少数患儿会出现呼吸停止、窒息,需要抢救。

3、什么时候是百日咳嗽高峰期?

通常在出现阵发性咳嗽后的第1-2周,咳嗽最剧烈。

4、百日咳危险吗?

百日咳会引起死亡,特别是小宝宝。此外,百日咳还会伴发脑病,这种疾病的结局也比较差。

02导致百日咳出现的原因是什么?简单了解一下

1、百日咳的病因是什么?

百日咳的病原是一种「百日咳鲍特菌」。

2、百日咳是传染性疾病吗?

是啊,百日咳是国家法定的乙类传染病。

3、百日咳是怎样传播的?

百日咳博德氏菌潜伏期为1~3周,但最常见的时间是7~10天,所有感染百日咳的个体在抗生素疗程结束前具有传染性。传染途径以呼吸道飞沫为主,面对面交谈、咳嗽、打喷嚏均可传播细菌。

4、打完百日咳疫苗之后,为什么还要得百日咳?

原因之一是,疫苗接种的成功率并非%;另一方面,每个人的免疫状态不同,接种后产生的效价不同,效价低时也有感染的风险。打过疫苗后,可能会出现一些症状,但症状会比较轻微。

03百日咳如何进行治疗?简单了解一下

1、百日咳如何治疗?

抗生素治疗:大环内酯类抗生素,如红霉素、阿奇霉素等,绝大多数1个疗程即可。

体液和营养:应密切监测儿童的体液和营养状况,不论其是否住院或在家照料。如果需要的话,还需要进行静脉营养。

治咳:百日咳痉咳期最大的困扰就是频繁剧烈的咳嗽,目前尚无特别有效的干预措施,因此给予药物对症治疗仍需商议。

保持呼吸道通畅:保持呼吸道通畅,保持室内空气流通和环境安静、舒适,避免受到刺激,如激动、剧烈活动、低温、吸痰和鼻涕等刺激。由于很少发生窒息,所以一般不需要化痰和吸痰的常规药物。

合并症:如合并心脑功能障碍者,给予相应的治疗。

2、百日咳要隔离多久?

在抗生素疗程结束前,所有的百日咳感染者都具有传染性。如未给予抗生素治疗,发病后21天呼吸道隔离。

3、百日咳需要住院吗?

经过医生评估,病情严重的患儿需要住院,一般住院2周左右,痉挛性咳嗽缓解,并至少不伴发绀,才能出院。

4、百日咳进餐量很少怎么办?

当进食量少,无法维持基本营养需要时,就需要下胃管,通过鼻饲来满足营养需求,也可通过静脉输液补充能量和营养。

5、插胃管对小孩有害?

除会引起一点不舒服外,对小孩没有伤害。

6、吸痰会不会对孩子有害?

吸痰对儿童并无明显效果。不过毕竟有些刺激会导致不适感,有些患儿还会有少量的出血和咽部受到刺激导致呕吐等。

结语:许多百日咳儿童都会出现严重咳嗽导致呕吐的情况,而且儿童也有可能不愿意吃东西。喂食时可以少量多餐。关于预防方面记得注射百白破疫苗。儿童不宜接触百日咳患者。

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