小儿反复呼吸道感染是小儿时期的常见病。凡小儿每1年(或半年)上呼吸道感染与下呼吸道感染次数增多,超过了一定范围,即称为反复呼吸道感染,简称复感。参照中华中医药学会《中医儿科常见病诊疗指南·反复呼吸道感染》可分为以下几种类型:
气虚质
平素体质虚弱,肌肉不健壮,面色偏*或白,目光少神,口唇色淡少华,毛发不荣,语音低怯,气短懒言,容易疲乏,精神不振,易出汗,小便调,大便调或溏薄,舌淡红,舌体胖大、边有齿痕,苔薄白,脉细弱,指纹淡。
阴虚质
体形略瘦,面色潮红,皮肤偏干,眼鼻干,唇红微干,口燥咽干,渴喜冷饮,手足心热,急躁好动,盗汗,易便秘,舌红少津、舌苔少或花剥,脉细数,指纹淡红。
阳虚质
形体虚胖,肌肉松弛,面色偏白,口唇色淡,平素畏冷,手足不温,喜热饮食,性格内向,精神不振,大便多溏,小便清长,舌淡胖边有齿痕、苔润,脉沉迟,指纹淡。
内热质
形体壮实或偏瘦,面色偏红,急躁好动,精神亢奋,怕热,口干喜饮,多食易饥,喜食寒凉,口臭,夜寐欠安,手足心热,小便偏*,大便较干,舌质红、苔*,脉滑数,指纹紫红。
痰湿质
形体偏胖,肌肉松软,面色淡*而暗,眼睑微浮,容易困倦,喜食肥甘厚腻、生冷,多汗且黏,大便正常,或偏溏,或黏腻,小便正常,舌胖、舌苔白腻,脉滑,指纹紫滞。
适于反复呼吸道感染体质类型的药浴
中华中医药学会、中医临床诊疗指南修订专家通过研究,多次临床以调和气血、平衡阴阳为基本原则,通过药物、水的温热效应可以很好干预小儿反复呼吸道感染。
*芪、白术、*参、茯苓、陈皮、防风、浮小麦、紫苏叶、白芍、五味子、桂枝、生姜、荆芥、艾叶。
*芪、白术、防风、白芍、五味子、地骨皮、玄参、浮小麦、山茱萸、生地*、南沙参、麦冬。
*芪、白术、防风、山茱萸、淫羊藿、菟丝子、补骨脂、芡实、太子参、陈皮、熟地*、五味子、白芍、桂枝、艾叶。
*芪、白术、防风、*参、茯苓、苦杏仁、紫苏子、陈皮、法半夏、苍术、莱菔子、焦山楂、艾叶。
药浴制备方法
将中药装袋备用,药物用,10倍于药包的温开水浸泡5~10min,大火煮沸后再文火煮煎20min。根据耐热习惯将滤出的药液根据所需浓度及药液的温度调整液体量,药液温度在38~40℃,如果首次泡浴没经验,水温则调到夏天38℃、冬天40℃,并且在泡浴过程中适当调整温度。根据反应调整水温。第1次进水5~8min时根据对水温的感受,及时调整水温,以达到最佳的效果。
用木质的浴盆、浴缸洗浴或中药药浴箱,浸泡药浴前、中、后应适当补充水分。宜饭前或饭后2小时为最佳药浴时段,药浴部位应到达小腿或者除头面部以外的全身。
药浴治疗的刺激量以皮肤潮红为宜,适宜的药液温度为38~40℃,除药浴外,还可酌情予以口服中药、推拿、辨质药膳、穴位贴敷等疗法。
药浴的疗程与禁忌
药浴时间在饭后1小时方可入浴为最佳时间,时间根据患儿年龄的大小及体质的强弱适当调整,6月至3岁者5~15min,3岁以上者15~25min,频率每周药浴2~3次为适宜,药浴疗程以1月为1个疗程,或视病情轻重可增加更多疗程。
对所选药物过敏及有严重过敏史的患儿,有心、脑、肾及造血系统等严重疾病及精神病的患儿,皮肤破损以及过饥过饱的患儿。
禁洗冷水澡,药浴部位皮肤观察,避免搔抓皮肤;感冒流行期间不去公共场合,避免接触过敏物质,避免被动吸烟,避免接触传染病患者;保证日照时间,及时增减衣服,饮食尽量多样、富有营养;禁食辛辣刺激、肥甘厚腻以及生冷、海鲜鱼虾等食物;居室空气流通,阳光充足,加强体育锻炼,但避免高强度运动,应劳逸结合,保持心情舒畅,在适宜的室内湿度中活动,汗出过多时用干毛巾擦干。
药浴前注意室内温度的调节和适宜的室内湿度,及时换取新鲜空气;注意体位舒适、自然,注意药液温度的调节,避免烫伤(可用温度计测量);药浴时应专心,以避免药液进入口、鼻、眼、耳;药浴后要避风,防止再次感冒,进行药浴局部皮肤的观察处理,并尽快擦干皮肤,注意多休息。