昨天遇到一位很久未联系过的高中同学,得知我在肾内科工作,便讲起了十多年前的往事。
上高中的时候,她就时常腰疼(当时我知道这事,那会也不懂,便没多问)。她告诉爸妈后,父母都是同样的态度:小屁孩能有啥屁事。
这样持续了两年半,毕业了,一天她忍不了了,就去找她姨。医院的内分泌科主任,问了两句后,姨妈怀疑是上尿路感染,带她去查尿。
结果出来:尿蛋白3+,尿路感染拖太久,转为慢性肾炎了。
现在十多年了,偶尔还会复发。
其实肾炎很普遍,而让我诧异的是:她出身于医学世家。不仅姨妈是医生,外公和外婆也是医生,同时也是医学院的教授,爷爷和奶奶也都是医生。说出来难以相信,她爸也曾学医,只是后来转为化学,她妈是学物理的,父母都是博士,在研究所从事科研工作。
其实忽视身体症状的家庭有很多。比如我收治的一位尿*症患者,小时候也是尿路感染、腰疼,当时父母说“小孩子没腰”,于是放着不管,结果转为慢性肾病,进而发展至尿*症。
但是,我这位高中同学,出身于如此有医学渊源的知识家庭,竟也似常人一样,对孩子的尿路感染视而不见,留下终生遗憾,让我唏嘘不已。
原来不论位尊位卑、学问深浅,人总有因忽视疾病而抱憾的时候。
所以今天我想和大家讲讲感染这件事,如何才能防止感染伤害肾脏。
肾脏病患者最常见的感染有三种:
1.尿路感染
2.呼吸道感染
3.消化道感染。
先说尿路感染
主要表现为尿频尿急、尿痛腰痛,可伴有高热头痛等不适,很可能会加重肾脏受损。
这类感染绝大多数是女性患者,尤其是容易被忽视的小女孩,出现尿频尿急、腰痛症状要及时治疗。一句漫不经心的小孩没腰,让太多少男少女小病拖成大病,谁说你小孩子没腰就直接怼回去。
除了抗感染治疗、锻炼身体、注意卫生等常识外,给尿路感染的患者两个建议:
1.有研究表明:蔓越莓汁可以有效的预防尿路感染。有尿路感染史的肾友,可以在有条件的情况下喝些蔓越莓汁。
2.与性生活有关的发作性尿路感染,建议女方在事后至少喝一杯水,排尿后再休息或睡眠。
再说呼吸道感染
最常见的是上呼吸道感染,也叫作感冒。肾炎常在感冒后发病,所以慢性肾炎还有个名字:感冒后遗症。
普通感冒由鼻病*等非流感病*引起,症状较轻会自愈,一般无需治疗(如症状明显,可用小剂量解热镇痛类药物);流行性感冒由流感病*引起,可用抗病*药物。
但是一旦感冒发生,无论肾脏是否受损都已成事实,这是不管用什么感冒药也改变不了的。所以重点仍是这两个预防方法:
1.免疫力低下的患者,酌情使用丙球、左旋咪唑等免疫调节剂。免疫力的提高可有效预防感冒。
2.除非有禁忌,推荐所有的成年肾脏病患者(包括肾衰竭、尿*症患者),打流感疫苗以及肺炎球菌疫苗。疫苗可最大程度地降低感冒感染风险。
最后是消化道感染
消化道感染引起的病症主要是感染性腹泻,如:细菌性痢疾,细菌性食物中*,胃肠炎,伤寒和副伤寒,胆道、胰腺和腹腔感染。这类感染不仅可由细菌、真菌、病*引起,还可由寄生虫引起。
预防消化道感染,要做到“三熟”:食熟、水熟、碗筷熟。意思是,食物要煮熟煮透;不要图省事喝生水;碗筷熟,不是把碗筷做熟了吃,而是吃饭前把碗筷煮沸2分钟消*。
1.细菌性消化道感染常采用喹诺酮类抗生素;
2.病*性、寄生虫引起的消化道感染,大多为自限性,如患者自身免疫功能健全,无须特殊药物治疗,对症治疗即可,注意纠正水和电解质的丢失;
3.由真菌引起的感染,需积极抗菌治疗。
控制住了肾病界的三大感染,相信你的肾脏定会延年益寿。