长沙55岁的*女士自上周起一直高烧不退，医院治疗后也不见好转，体温最高时达39℃，还伴有畏寒、全身酸痛、乏力。
医院发热门诊排查后，*女士被收入呼吸与危重症医学科五病室治疗。
入院后完善了胸部CT及相关实验室检查，仍未找到明确的发热原因，*女士体温无下降趋势，持续的高热折磨得她焦躁不安。
五病室副主任范杜带领科室团队多次反复讨论病例，并抽丝剥茧般询问病史。
*女士的丈夫无意间说起，半个月前他们夫妻俩回乡下老家，宰杀过两只当地饲养的土鸡，美美地吃了一顿。
这一关键信息引起了范杜的注意：有禽类接触史、起病迅速，肺部进展严重、反复高热.....这很可能是临床上比较少见的鹦鹉热衣原体肺炎！
范杜介绍，鹦鹉热衣原体肺炎（简称鹦鹉热）是由鹦鹉热衣原体引起禽类的一种接触性传染病，各种禽类如鸽、鸡、鸭、鹅和野禽等都能感染该病并互相传染。
人类感染主要是由排菌的禽类以及其污染物所引起，经呼吸道吸入后引发疾病。鹦鹉热潜伏期为1—2周，最长时间可为45天；患者常突发高热、恶心、剧烈头痛，并伴有全身和呼吸道症状如乏力、关节痛、肌痛、咯血和咽炎等。病情严重者可发展至重症肺炎，出现呼吸困难、烦躁及昏迷。
鹦鹉热目前临床确诊相对困难，需要通过支气管镜检查得到肺泡灌洗液，进行病原微生物宏基因组检测(mNGS)方可确诊。
在取得患者与家属的同意后，范杜立即安排为*女士进行支气管镜检查和mNGS测序。结果回报证实了范杜的推断：样本中果然检出了鹦鹉热衣原体，*女士正是因为宰杀土鸡，接触禽类后未彻底清洁卫生而感染上的鹦鹉热！
明确了诊断，治疗终于有了方向。在规范治疗下，*女士的体温很快降了下来，全身症状也明显好转。
“好不容易到的两只正宗土鸡，没想来害得我受这么大的罪！是不是以后不能自己杀鸡吃呢？”*女士询问道。
范杜提醒，市民朋友不用过于紧张，鹦鹉热是可防可控的。在接触家禽的过程中一定要注意卫生，做好戴口罩、规范洗手等防护措施，防止吸入干燥的家禽粪尘土，改善禽类养殖和加工场所人员的防护条件；在月经期、感冒、疲劳等免疫功能下降时期要避免接触鸟类和家禽；在接触家禽后如果出现高热、畏寒、头痛、肌痛、咳嗽等鹦鹉热类似的临床症状，医院就诊。
潇湘晨报记者梅玫通讯员陈晓旭
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