本文转自：中山日报
近日，医院呼吸与危重症医学科收治了2名因饲养鸟禽患上“鹦鹉热”的患者，经治疗后目前已康复出院。
年轻的肺炎患者小林（化名），前段时间突然出现高热、恶寒、咳嗽等呼吸道感染症状，医院治疗1周后仍无缓解，从外地返回中山前往医院就诊，发热门诊医生拟“肺炎”将小林收入呼吸与危重症医学科，该科医生聂敏接诊，经反复询问病史及仔细查看患者肺部CT后，考虑该患者可能感染了非典型病原体。那么，到底是什么病原体感染让小林高热不退呢？
原来，90后小林是一名短视频爱好者，平素爱模仿各式各样的视频，获得了不少点击量。他前不久买了两只鹦鹉放在宿舍饲养，每日和鹦鹉亲密接触。不想，鹦鹉还没养多久，小林就出现了上述症状。结合患者提供的鹦鹉接触史，医生初步断定小林极有可能是感染了鹦鹉热衣原体。经系列检查，明确诊断为鹦鹉热衣原体肺炎。
无独有偶，65岁的*伯也因“不明原因发热3天”到医院呼吸与危重症医学科就诊，胸部CT提示左肺上叶感染。经过一系列检查，排除多种可能后，行支气管镜取肺泡灌洗液行NGS检测，结果也为鹦鹉热衣原体，追问病史，患者自述1年前便开始饲养了数十只鸽子。明确病因后，两位患者经过规范的抗感染治疗后，都已很快康复出院。
该院呼吸与危重症医学科*振炎主任介绍，鹦鹉热衣原体感染是一种自然疫源性疾病，鸟类、家禽为主要宿主，传播途径多为接触含鹦鹉热衣原体的气溶胶或分泌物、排泄物等。小林极有可能在“吸鸟”时吸入了鹦鹉的气溶胶或分泌物，典型表现包括高热、畏寒、肌肉酸痛、头痛及出现肺部浸润性病变，严重者可发展至重症肺炎、多器官功能衰竭等。
*振炎主任提醒，既往由于病原学检测技术的限制，临床诊断的鹦鹉热衣原体感染病例数较少，如不能及时准确诊断及针对性治疗，往往预后很差，随着二代基因测序的发展，很多特殊病原体的感染被越来越多地发现和重视。“患者如果有接触活禽、或者养鸟等经历，务必及时告知。”
那么市民该如何预防“鹦鹉热”呢？*振炎主任提醒，大家可减少鸟禽饲养，如需饲养，尽量通过正规渠道购买。建议养鸟人士或者家里养有家禽的朋友，最好将鸟笼悬挂于室外通风处，每次赏玩时间以15~30分钟为宜，室内保持空气流通。同时，注意养鸟、禽环境的卫生，定期打扫，清洁粪便时要戴上口罩和手套，应用“湿式作业”，防止粉尘飞扬，以免致病微生物扩散到空气中，被吸入人体。对于普通人群，应避免直接接触活禽，食用的禽类需煮熟煮透。若接触禽类后，若出现高热、畏寒、肌肉酸痛、头痛等症状，请及时就医，鹦鹉热衣原体感染如果及时确诊，合理用药后多数患者经1-3周可恢复。
本报记者周映夏通讯员*琳