呼吸道感染

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TUhjnbcbe - 2023/3/27 20:59:00

江苏女性的暖心家园

点击这两天,“白肺”上了热搜

虽然奥密克戎

很少攻击下呼吸道

但并非是绝对没有!

76岁老人感染新冠

医院直接进了ICU

四川人王月的姨妈76岁,患有高血压,今年10月底,王月姨妈下楼梯时不小心摔了一跤,骨折,做了手术,出院后身体虚弱,在儿子家里养身体。

12月7日,王月姨妈从儿子家里搬出,回到自己家。12月8日,姨妈的儿媳妇出现了症状,随后确诊。紧接着,姨妈的儿子也感染了。12月11日,王月姨妈在家里出现呼吸困难、吞咽困难的症状,随后抗原测试两道杠,阳了。这之后,病情进展快速。“医院后医生看了下,直接送ICU抢救,当时姨妈已经意识不清,呼吸衰竭,医生说她的肺已经全白了,需要马上切开气管上呼吸机。”王月说。在ICU救治几天,王月姨妈的病情没有好转,虽然医生尽全力抢救,但依然阻止不了多脏器衰竭。12月17日,王月姨妈不幸离世。

此前,在新冠留观病人中

有一定比例的人出现肺炎症状

12月23日当天上午,医院急诊室有30多位新冠留观病人,其中有着典型病*性肺炎表现的大约10例,其中典型的病*重症型肺炎(即弥漫性间质性病变)患者1位。

那么什么是白肺?

有哪些症状?

不及时干预会有什么后果?

白肺,也叫急性呼吸窘迫综合征(ARDS),一般指重症肺炎患者在X光或CT检查下的表现,肺部显影呈一大片的白色状而得名。临床表现为:胸闷气短、呼吸不畅,白肺患者的血氧饱和度较低,因此会导致严重缺氧的结果。

医院呼吸监护室副主任医师张黎表示,造成白肺的原因有两个:肺部本身感染,或者身体其他部位感染引发人体炎症反应,炎症反应是人体正常生理防御机制的一种表现,但是免疫细胞不仅会杀死病*,也会对自身脏器造成创伤,从而造成“白肺”现象。

医院呼吸与危重症医学科副主任医师龚子龙表示,据他观察,新冠病*不仅会入侵人体上呼吸道,对下呼吸道似乎也会造成影响,造成“白肺”现象。

相对来讲,新冠对年轻人的影响还是较小的,但有基础疾病的患者,尤其是有慢性阻塞性肺炎、结构性肺病、糖尿病、肥胖症等疾病的患者,受到的影响会更大。

至于新冠会否导致白肺,两位专家认为,新冠的确会对人肺部造成影响,但是造成白肺的概率不是很高。

白肺能预防吗?

龚子龙表示,白肺不能预防,只能说是预警。老年人要注意“沉默性缺氧”,也叫“快乐性缺氧病”的发生。即患者没有胸闷气短等临床症状,但事实上肺部已经严重缺氧了,这种现象多发于老年人。

他建议大家,尤其是有基础疾病的患者和老年人,家中应该常备一个血氧仪,及时监测氧饱和度,一旦发现静息状态下的血氧饱和度低于93%,应该及时就医。

张黎表示,如果没有条件准备血氧仪,可以自测在静息状态下的呼吸频率和心率,如果呼吸频率大于30次/分,或者排除发烧等其他因素,心率大于次/分,就需要警惕,此时身体可能已经缺氧了。

老年人如何更好地保护自己?

医院感染性疾病科主任李明晖说,随着新增感染者快速增长,未来很多老年人感染在所难免,“希望大家不要在同一时间感染,因为很多老年人有基础疾病,感染后容易引发重症,到时救治资源会比较紧张。”

老年人防治新冠要注意什么?李明晖说,这段时间,老年人尤其是有基础疾病的要尽量减少外出,和家人见面时最好戴口罩。她强调,老年人除了增加营养和减少感染机会,可以在家适当锻炼身体。“老年人,特别是有基础疾病或没有接种过新冠疫苗的感染新冠,如果连续3天高热不退、呼吸急,或血氧饱和度低,就会比较危险,建议及时就医,评估住院。”

判断病情恶化的三个标准

上海交医院麻醉科医生顾新宇说,判断病情恶化的标准包括三个:呼吸频率超过每分钟30次,血氧饱和度低于93%,发热超过3天。

“家属如果发现合并基础疾病的老年人有病情恶化趋势,医院。”顾新宇呼吁,他建议有老人的家庭买一个指尖血氧仪,对感染新冠病*的老人进行血氧饱和度监测。

阳性人员原则上不带病上岗

12月27日,国务院联防联控机制发布《新型冠状病*感染“乙类乙管”检测方案》等5个配套文件,涉及疫情监测、核酸检测、重点场所疫情防控、个人防护等内容。要点如下:

核酸检测以“单采单检”为主

对不同群体分类采取抗原和核酸检测策略,及时发现重症高风险人群中的感染者。

疫情流行期间,核酸检测应以“单采单检”为主。

大型企业、工地等人员聚集的重点机构,重点**机关和重点行业,商场超市等重点场所的工作人员,加强健康监测。如出现发热、呼吸道感染等症状,可开展抗原或核酸检测。如检测结果阳性,做好自我健康管理,根据病情情况,及时就诊。

养老机构、社会福利机构等脆弱人群集中场所,具备条件的,经卫生和疾控部门培训指导后,自行开展核酸检测采样和抗原检测;不具备条件的,由核酸采样机构派员上门规范开展核酸检测采样,减少人员外出核酸检测感染风险。

疫情严重时可采取减少聚集等措施

推进3岁以上无接种禁忌症、符合接种条件的重点人群做好新冠病*疫苗接种。

需长期服药的人员,不可擅自停药,做好个人防护后去附近的社区卫生服务机构取药,或经医生评估后开长期处方,减少就诊次数。

重点行业建立关键岗位、关键程序工作人员轮岗备岗制度,疫情严重时原则上工作人员应“两点一线”,并按照轮岗备岗机制安排预备队进驻轮换,尽量减少疫情对行业正常运转的影响。

疫情流行严重时,重点行业采取错时上下班、减少人员聚集,减少线下会议频次、降低线下会议人数,必要时居家办公,控制在岗人员数量,取消堂食、错峰取餐等减少人群聚集的措施。

加强学校、学前教育机构工作人员和学生个人防护。强化师生健康教育,开展症状监测,执行“日报告”、“零报告”制度,出现发热、干咳、乏力、咽痛等症状时,及时采取留观等相应措施,不得带病工作和学习。

重点场所内工作人员开展健康监测,出现发热、干咳、乏力、咽痛等症状时,及时进行抗原或核酸检测,阳性人员原则上不带病上岗,如需到岗,应做好个人防护,减少与他人接触。

新冠实施“乙类乙管”后,

都有哪些新*策?

来源:侬好上海、中国青年报、上海女性

编辑:家英宏

校对:周序

审核:杨易霖

总编:陆艾涢

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感染新冠的24~小时内,身体会发生什么?

周围人都“阳”了,他们至今未感染!专家:这种情况基本不具传染性

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