呼吸道感染

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TUhjnbcbe - 2023/3/27 21:00:00

导语:支原体是被发现能够独立生活和独立繁殖而无需寄生其他生物细胞的最小的微生物。它可以引起支原体感染。当前有6种与人类疾病相关的常见支原体,分别是肺炎支原体,人支原体,生殖器支原体,阴性支原体,发酵菌和解脲支原体。

在临床上,它们可引起呼吸道和泌尿生殖系统感染,并引起相关症状,例如发烧,咳嗽,疲劳,头痛,尿频,尿急,排尿疼痛,排尿困难,尿道灼热感等。支原体可通过吸入滴管,直接与患者接触或与支原体接触。支原体感染主要通过药物治疗。

01这种病症的病因是什么?很多人不知道,可能部分的患者还不清楚

(一)概述

支原体可通过呼吸道传播,直接或间接接触等进入人体,引起呼吸道,肺或泌尿生殖系统疾病。一些患者携带支原体,通常无症状。当发生局部损伤或免疫功能下降时,可能会引起支原体感染症状。

(二)基本原因

支原体的发病机理有两个方面。一种是病原体破坏宿主细胞,另一种是人体的免疫反应。

1、病原体破坏宿主细胞

支原体是细胞膜表面的一种寄生虫,通常牢固地附着在细胞表面,可以避免纤毛的去除和逃避吞噬性吞噬作用。它与身体处于共生状态。一旦人体的免疫状态降低,支原体就会将有*代谢产物释放到宿主细胞中,从而使宿主细胞发生病理变化。

2、免疫反应

人体产生的免疫反应非常复杂。首先,宿主组织中存在类似于支原体的抗原成分,在宿主产生抗体后会引起组织病理学损伤。其次,由于支原体可以改变某些组织的细胞膜抗原结构,从而使人体自身抗体的产生也能引起组织损伤。支原体还可以引起T细胞,B细胞,巨噬细胞和NK细胞的活化,诱导细胞因子的产生,并引起病理损伤。

(三)风险因素

1、性习惯:性工作者,性生活异常的人,同性恋,淋病和其他性病患者的发生率较高。

2、年龄

研究表明,在60岁以上的生殖道感染女性患者中,解脲支原体感染,人型支原体感染和混合感染的感染率最高,这可能与年龄较大的患者免疫力较弱有关。

3、免疫功能

患有免疫缺陷疾病,服用会影响免疫功能和其它因素的药物会降低人体的免疫功能,并容易感染支原体。

4、环境:环境通风不良,人口稠密,容易与患者或飞沫接触,导致感染。

02症状很常见,但是针对的疾病可能不同,生活中多留意

患者的症状与支原体感染发生的部位有关,通常表现为肺炎支原体感染(发烧,咳嗽,疲劳,头痛等)或泌尿生殖道支原体感染(尿频,尿急,尿痛,排尿困难,尿道灼热感等)。此外,还可能出现皮肤和粘膜,中枢神经系统,血液系统,心血管系统,骨骼和关节系统的异常表现。

(二)典型症状

1、肺炎支原体感染

(1)发烧:通常为中度发烧,可持续2至3周,并且不必发烧。一些孩子可能发高烧。

(2)咳嗽:多为持续性阵发性干咳,夜间剧烈,并伴有脓性痰。

(3)其他:疲劳,头痛,喉咙痛,肌肉酸痛,食欲不振,腹泻等。

2、泌尿生殖道支原体感染

(1)尿道炎:表现为尿频,尿急,排尿困难,尿道灼热感和排尿困难,尿道分泌物增多,尿道外唇红肿。

(2)肾盂肾炎:出现发冷,发烧,头痛,尿频,排尿不适和腰部疼痛等症状。

(3)盆腔炎:可能有畏寒和高烧,下腹痛,肌肉紧张和压痛以及盆腔肿块。会引起宫颈炎和宫旁炎。宫颈炎和阴道炎可能具有外阴瘙痒,白带增多以及阴道和宫颈粘膜充血。

(4)其他:低蛋白血症患者的持久性支原体感染可引起慢性膀胱炎,还可感染关节,器官移植和伤口。败血症和腹膜炎可发生于免疫缺陷。

3、皮肤和粘膜

患者可能有多处皮肤和粘膜损伤,常伴有*斑,出血点,麻疹和丘疹,红斑结节和荨麻疹,疱疹性皮炎,溃疡性口腔炎和结膜炎等。损伤可导致失明。一些患者的手指和脚趾受到冷刺激会变得苍白,疼痛或坏疽。

4、中枢神经系统

一些患者患有中枢神经系统疾病,如无菌性脑膜炎,脑膜脑炎,周围神经炎,脊髓炎,脑干炎,颅神经麻痹和视神经萎缩。

5、血液系统:患者可能患有短暂性溶血性贫血,阵发性血红蛋白尿,DIC和血小板减少性紫癜。

6、心血管系统:在某些患者中,心脏受累,并且可能出现心肌炎,心包炎,心包积液,心脏血栓形成和完全房室传导阻滞的表现。

7、骨关节系统:可能有非特异性关节炎,迁徙性关节痛。

(三)并发症

1、生育影响

支原体感染会影响精子的产生,游泳以及精子和卵子的结合,导致男性不育和女性不育。孕妇感染可引起流产,也容易发生羊水过多,孕妇中*,早产,胎膜早破和绒毛膜炎。它可以被血缘和子宫内胎儿感染,可以引起畸胎,先天性心脏病,围产期感染和围产期死亡。

2、流产后和产后发烧

流产后发烧的患者中有10%可以分离到人支原体,而流产后正常怀孕的无发热者均为阴性。人型支原体可引起子宫内膜炎。

03患病之后,一定要及时地治疗,避免病情的恶化

(一)治疗原则

一些轻度患者可能不需要特殊治疗,可以自行康复。支原体感染症状明显的患者主要采用药物治疗,包括抗感染治疗和其他症状的对症治疗。

(二)医学治疗

1、大环内酯类药物

如罗红霉素,阿奇霉素等。这种药物不仅可以用于成人,而且可以用于儿童,但是在使用期间,应注意其不良反应。常见的不良反应包括消化不良,头痛,嗜睡和恶心。

2、喹诺酮类

如左氧氟沙星,莫西沙星,环丙沙星等。此类药物可用于支原体和衣原体引起的泌尿系统感染。但是,应注意,这些药物不适用于18岁以下的儿童和青少年。常见的不良反应包括腹泻,恶心,头晕和头痛。

3、四环素类药物

肺炎支原体感染可用四环素类药物治疗,例如强力霉素,美满霉素和其他药物。应该注意的是,不建议患者在牙齿生长发育期间使用四环素药物,包括妊娠晚期,婴儿期以及8岁之前的儿童,否则可能导致牙齿永久变色(*灰色-棕色)。

4、镇咳药:对于严重的咳嗽,应适当服用镇咳药。

5、糖皮质激素

患有普通支原体肺炎的患者无需常规使用糖皮质激素。对于那些起病快,发展迅速,病情严重的人,可以考虑使用糖皮质激素。常用的药物是甲基泼尼松龙。

6、丙种球蛋白

通常不建议用于治疗寻常型支原体感染,但如果与中枢神经系统疾病,免疫溶血性贫血,免疫性血小板减少性紫癜等疾病合并使用,则可以考虑使用。

结语:支原体感染的症状很常见,可能和其他疾病混淆,医生:无遗传迹象。身体的健康,需要我们时时刻刻去

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