进入冬季以来，儿童呼吸道传染病也到了高发季节，医院的儿童发热门诊迎来就诊高峰，大部分孩子表现为发热、咳嗽等症状。那么哪些病原体感染可能造成孩子出现这些呼吸道症状呢？我们常见的病*如鼻病*、副流感病*、流感病*、呼吸道合包病*，以及现在流行的新冠病*等都可以引起呼吸道感染。此外，细菌、非典型病原体等也可以导致孩子出现相对比较常见的呼吸道症状。随着我国防疫*策的优化调整，孩子感染新冠后牵动着家长的心。
研究显示新一轮变异株奥密克戎（Omicron）和原始株、德尔塔等变异株相比，传染力更强，潜伏期更短，但致病性却明显减弱，感染者的症状主要表现在上呼吸道，90%以上是无症状和轻型，所以家长朋友们不必特别恐慌。
流行病学
传染源
主要是感染者（包括症状感染者和无症状感染者），症状感染者在潜伏期即有传染性，发病后5天内传染性较强；无症状感染者是不容易被发现的重要传染源。
传播途径
1.经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。
2.在相对封闭的环境中经气溶胶传播。
3.接触被病*污染的物品后也可造成感染。
4.母婴垂直传播的发生率很低。
家庭、学校和托幼机构聚集性发病是儿童感染的一个重要特点，而且儿童感染后可向家庭成员传播。
易感人群
儿童普遍易感，具有基础疾病（如先天性心肺和气道疾病、慢性心肾疾病、营养不良、免疫缺陷病、血液肿瘤疾病等）以及近期使用大剂量免疫抑制剂或接受移植者易发生重症。
季节特点
一年四季均可发生，高温和紫外线在一定程度上可减弱其传播，因此，夏季发病率相对较低，秋冬季发病增加。
临床表现
潜伏期
SARSCoV2感染的潜伏期为1～14天，多为3～7天，从当前全国病例数据看，感染奥密克戎后发病快，几乎没有潜伏期。
临床表现
儿童感染新冠主要侵袭上呼吸道，极少出现肺部侵袭，所以临床称为“新冠病*感染”而不是“新冠病*肺炎”。
无症状感染：呼吸道等标本新冠病*病原学检测呈阳性，无相关临床表现，如发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体征。但需要密切监测病情，注意与处于潜伏期的症状性感染者鉴别。
轻型患者：可表现为发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状，以及乏力、嗅（味）觉障碍、头痛等症状，但是没有肺炎表现。部分患儿可出现或表现为呕吐、腹泻等消化道症状。
症状多在2～5天内恢复。与成人相比，儿童的上呼吸道相对窄小，上呼吸道感染后很容易侵袭到下呼吸道，出现类似喉气管支气管炎的严重临床表现，典型特征为突然发作的“犬吠样咳嗽”、吸气性喘鸣和呼吸困难，要加以注意，及时就诊。
实验室检查
1.儿童有明确的流行病学史，可不比做相关的化验检查。
2.确诊实验有病原学检查（核酸、抗原检测及血清学抗体检查）。抗原检测要等到病*复制到较高水平、感染者排*量较高时才可以检测出来。根据奥密克戎的潜伏期估算，一般感染后2至3天可以检测出来，第3-4天敏感度可高达%。部分感染者尤其是无症状感染者可能要5天甚至更长时间后才能检测出来。
预警指标
符合下列指标任何１项者提示可能发展为重症或危重症病例，需给予密切