在普通儿科门诊，儿科医生每天接诊的病人中，有一很大部分都是因为咳嗽来就诊的孩子。尤其是特殊时期，孩子稍微咳嗽几声，家长就非常紧张和担心，急忙给孩子吃止咳药，医院就诊，尽管无特殊的流行病学史，也无发热、气促、胸闷等症状，但有些家长很焦虑，甚至强烈要求给孩子做胸部CT和新冠肺炎核酸检测。今天，小爱医生就来说说孩子咳嗽的那些事吧。
孩子咳嗽究竟是怎么回事？
咳嗽是冬春季里多种呼吸道疾病最常见的症状之一，当冷空气及灰尘进入人的呼吸道刺激气管也常常引起咳嗽，呼吸道与外界直接相通，加之孩子的抵抗力弱，尤其易患感冒、咽炎、喉炎、气管炎、肺炎，当吸入异物、异味也可以引起咳嗽。
咳嗽本身是一种保护性反射，是一种突然的爆发性地呼气运动。当气管中有黏液及痰液时，这种运动有助于消除呼吸道内的分泌物，促进气管中的分泌物黏液、痰液从呼吸道内经口腔排出体外，当然小孩子不会吐出，分泌物则在咳嗽后由小气管、气管排到咽部，再经口咽部咽入食道入胃。
另外，由于呼吸道内有神经分布，所以对异物、烟雾等特别敏感，如吸入异物，如奶液、米粒、花生仁、豆核、菜汤等马上就会咳嗽。当然对有害气体也是很敏感，如烟草、油烟等烟雾，就是说除了呼吸道炎症形成的分泌物外，任何异物、有害气体对呼吸道也是一种刺激，都能引发咳嗽这一动作的。
孩子咳嗽的原因不同，处理的方法也不尽相同
1.非病理情况:这种咳嗽为干咳、无痰，也无发热、胸闷、全身不适等表现，是可以控制的，有时是习惯性的，如学生在回答问题时或难为情时就干咳几声，也有时是有意识的干咳，如小孩子聚集在一起，其中有个别小朋友咳嗽，周围的孩子也都咳，为了好玩，或为引起大人对他的注意而咳嗽，说停则可停止，分散孩子的注意力则不咳，这种情况不必用药物治疗。
2.异物吸入:如奶汁、饮料、食物残渣等误吸入气道，则立即出现呛咳剧咳，适时咳嗽是有助于异物咳出，应鼓励其咳嗽，或变换孩子的体位，轻拍背部利于异物咳出，当异物咳出时就不咳嗽了。
3.过敏性咳嗽：孩子春天对花粉，冬天对冷空气，或平时对香水、动物的毛及排泄物过敏、某些食物等引起的咳嗽，最好的办法就是回避过敏原。多数家长会陈述，说每每孩子遇上冷空气、冷风或逛公园，或是到谁家玩过后，或是吃了某些食物后，孩子则会突然咳嗽、喘、憋气，这种咳嗽属于过敏性咳嗽，在医生指导下可用抗过敏、抗哮喘的相关药物治疗。
4.呼吸道感染：当孩子患有咽炎、喉炎、气管炎、肺炎等其中的疾病时，除持续严重咳嗽外，还常伴有发热、流涕、吐黏稠痰、呼吸急促、胸痛、精神、食欲不佳等症状，甚至因咳嗽剧烈频繁而呕吐或者影响孩子休息时，这种情况应立即带孩子就医，切勿自购止咳药物服用，仅用镇咳药不是根本的治疗办法，会贻误或加重病情。
5.预防咳嗽传染疾病：当呼吸道感染时，咳嗽时有分泌物的排出和飞溅，分泌物中有大量的病*、细菌等，飞沫传播又是呼吸道疾病传染的主要途径。比如大人怀抱婴儿时，大人咳嗽时居高临下的气流会直喷到正在宝宝的脸上，带有许多看不见的病*细菌飞沫，常常大人咳嗽两天后，宝宝也开始咳嗽了。所以当家中成员有人感冒咳嗽时，一定要养成带口罩的习惯。
另外，当孩子上学时，一般孩子的座位之间距离很近，相互对面咳嗽是常有的事。4岁以上的孩子，他们已经能理解大人所讲明的道理，因此父母、幼儿园老师、小学老师应注意教会孩子咳嗽礼仪，即咳嗽或者打喷嚏时不可直接对别人，应用纸巾或者手绢遮盖自己的口鼻，没有纸巾时，应用衣袖遮盖自己的口鼻，勤洗手，如果已知患有呼吸道传染病时，外出时应佩戴口罩。培养孩子从小养成良好的卫生习惯，可以有效地预防感染呼吸道疾病。
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