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TUhjnbcbe - 2023/4/12 22:08:00
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大爆发、紧急、堪比SARS……等等词汇,显示了这次流感的威力绝对不一般,没错,它就是从年11月开始,一步步悄悄逼近的乙型流感!

国家流感中心网站公布的流感监测结果显示,全国自12月份以来,流感流行强度不断增强,流感样病例呈现出乙型流感病*、甲型H1N1流感病*和H3N2亚型流感病*共同流行,其中乙型流感病*所占比例最高。换言之,今年流感乙型唱主角。

今年乙型流感冬季一家独大

据流感监测显示,今年流感流行株为乙流的HA1-YAMAGATA,大部分患者表现为持续高热,一般体温多超过38.5摄氏度,持续超过3-5天。

流感病*是一种可以导致人类或动物患流行性感冒(流感)的病*,分为甲,乙,丙三型。其中,甲型病*最易发生变异,常引起流行,乙型病*则变型缓慢,流行比较局限,丙型病*竟很少变异,多呈散发可以忽略不计。

往年都是甲流走在流行的前列。那是因为甲流家族庞大,分为许多亚型,而且可以在人和多种动物中传播。最令人头痛的是,当各种不同亚型的甲流病*相遇时,基因间就会相互重配,由此导致病*发生变异。当病*发生较大的变异后,就会导致流感大流行。

而乙型流感病*家族亚型较少,又仅在人之间流行,因此变异速度只有甲流的10%-20%,且很少造成较大的流行。然而,风水轮流转,从去年开始,一向低调的乙流一改往日“温吞”的性情,以夸张的强势姿态疯狂席卷我国的多个地区。甚至社会上疯传“此次流感可与SARS比肩。”

医院感染疾病科的副主任医师徐京杭对科技日报记者解释说,说到传染性,流感确实比较强,人与人之间传播也很常见,这一点和SARS有些类似。但是,在看到本次流感流行的病死率相关统计数据前,不能准确判断两者在病死率方面的异同。

“病*复制导致细胞损伤是流感发病的主要机制。”徐京杭解释说,流感病*经呼吸道吸入后,侵入呼吸道粘膜上皮细胞,在上皮细胞内复制增殖,并损害呼吸道,可以累及咽喉部、气管、支气管、直至肺泡。因此,此次流感的特点是起病急骤,畏寒、发热,体温在数小时至24小时内升达高峰,39-40℃甚至更高。伴头痛,全身酸痛,乏力,食欲减退。呼吸道症状较轻,咽干喉痛,干咳,可有腹泻。颜面潮红,眼结膜外眦充血,咽部充血,软腭上有滤泡。“今年流行的乙流,人群普遍易感,且小年龄组的孩子首当其中。”

流感与贫“雪”的冬季

有啥关系?

流感都来了一个多月了,一直盼着的雪却屡屡爽约。尤其是北京的初雪越来越晚,“拖延症”越来越严重。

1月4日,全国刚刚经历了一场今冬以来强度最强、范围最大的降雪天气,截至4日降雪范围已超过万平方公里,覆盖了23个省,部分省份出现了大暴雪或特大暴雪天气。然而,北京却华丽丽的躲开了。眼看着南方人民纷纷“晒下雪”,作为从小到大每年都见过雪的北京小伙伴,还是只能“望雪兴叹”,“强烈要求南雪北调”。

未来几天,北京会迎来“初雪”吗?中央气象台表示很无奈,尽管北京已经连续70多天没有有效降水了,但近两周内,京津冀出现大范围降雪的可能性依然很小;即使5日夜间至8日,中东部地区将再次出现低温雨雪天气,但北京城区可能就是也就是阴阴天表示一下而已。

此次肆无忌惮流感和连续几个月干燥寒冷的空气究竟有多大关系?降雪能不能在一定程度上抑制流感病*的传播呢?

别说,还真有关系。因为流感是病*引起的,而病*则是通过附着在空气中的粉尘等颗粒物上进行传播,然后进入人体呼吸道。在干燥的冬季里,这些粉尘等颗粒物就变得比较活跃,为病*传播提供了加速度,那些免疫力低下的小孩和老人等虚弱人群难免中招。下雪时,飘落的雪花吸附了空气中的粉尘等物质,空气中湿度加大,病*的传播力度自然就会有所减弱。

但徐京杭也表示,流感病*对干燥及寒冷有相当的耐受力,能在-20℃长期存活。对高温抵抗力弱,加热至56℃数分钟,℃3分钟即丧失活性。对紫外线照射、乙醚、氯仿等消*剂敏感。“因此天气寒冷的冬季容易使疾病流行。”

虽然降雪对抑制流感有一定的作用,但对于防感冒而言,降雪又具有两面性的。因为降雪会带来降温,如果不注意保暖,也很容易感冒。所以,一定要注意保暖,尤其是呼吸道的保暖。比如,外出的话最好戴口罩。长期待在室内的话,要注意室内的通风。

接种疫苗仍是关键

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。流感高发,不少家长临时才想起给孩子接种疫苗,这样管用吗?

“疫苗接种后产生抗体还需要一段时间,因此每年的流感疫苗接种工作都是在流行高峰到来前进行。”北京市疾控中心免疫预防所所长吴疆表示,一般来说,接种后大约两周即可产生抗体。很多人在流感流行时,看到身边不少人得了流感才想接种疫苗,往往已经错过了最佳时机。“如果已经感染流感,再注射疫苗将不再有效。”

但有很多人却反映,今年这届流感疫苗为啥不好使?明明接种了流感疫苗为啥还是被撂倒了?对此,医院感染综合科副主任医师李侗曾撰文分析,这是因为流感病*变异快。

每年WHO的专家会根据现有的病*种类进行预测,厂家根据预测制备疫苗。但这种预测并不总是准确的,一旦发生变差疫苗效果就会削弱。“这就好像押题一样,押的准成绩就好,押不准成绩就差点。”李侗曾解释说,本季WHO推荐的北半球三价疫苗中包含的是H3N2、甲型H1N1和BV组分,却不含有BY组分,而我国今年冬季流感恰恰呈现出以BY系为优势*株,H3N2和甲型H1N1流感共同循环流行的特点。目前我国使用的三价流感疫苗只含有一个乙型(B型),由于B型病*Y系和V系之间的交叉保护很低,因此对BY系病*的保护作用有限。“简单地说就是,今年乙流占了一半以上而且是BY为主,但是今年疫苗是BV组分,BV和BY都押错了,所以今年的疫苗效果就不太理想。”

从理论上讲,接种流感疫苗只能预防三种病*引起的流感,并不能预防所有感冒。“流感疫苗的有效时间大多仅仅维持一年左右,就算接种了,也要半个月的时间才能在体内产生抗体。所以最好早接种、勤接种。”北京疾控中心副主任庞星火也表示,尽管流感疫苗并不是%的有效,但是它依然是对抗流感不可或缺的重要手段。

为了减少聚集性疫情,北京市疾控中心建议中小学校及托幼机构严格坚持晨午检制度和因病缺勤监测,及时发现发热病例并进行隔离、治疗。徐京杭也建议家长尽量避免孩子接触有流感样症状的患者,不得不接触时须佩戴口罩,以降低感染风险;当孩子出现流感样症状时,要充分休息,饮食宜清淡、易于消化和富有营养;密切

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