感冒、发热是儿童常见病，尤其冬、春季多发。治疗儿童感冒、发热的药物较多，但如果使用不当，不仅治不好病，反而有害无益，今天，六院药师带您来了解一下儿童感冒、发热该如何用药。
如果您家孩子发热了，首先要知道发热是身体的一种防御性反应，有时候是有利于消灭入侵的病菌的。所以如果低热（37.1~38℃），孩子没有不舒服表现，就不需要服用退热药，可以选择退热贴、多喝水、松解衣服、温水擦浴等方法退热，不推荐冰敷、酒精擦浴等方法，这样会引起孩子的不适。如物理方法不能使体温下降或者高热可使用退热药。
那退热药该怎么用呢？
1.体温超过38.5℃时，可以口服对乙酰氨基酚口服溶液（百服咛）/混悬滴剂（泰诺林）（肝肾功能不全者慎用）或布洛芬混悬液/滴剂（美林）（支气管哮喘、肝肾功能不全、凝血机制障碍者慎用）。需要时可间隔4~6小时重复使用，每24小时不超过4次，用于解热连续使用不得超过3天，用于止痛不超过5天。
2.高热时（39℃以上）应在医生指导下退热。
3.新生儿、小婴儿因肝肾功能发育不完善，慎用退热药。
请注意，儿童药品不是成人药品的缩小版，儿童也不是缩小版的成人，所以切勿随便将成人版的退热药减量用于儿童。
那儿童感冒、发热要不要用抗菌素呢？
首先，感冒大多为病*感染，有自限性，抗菌素对病*无效，滥用抗菌素会导致肠道菌群紊乱以及耐药菌产生。但是出现以下情况时可考虑服用抗菌素：①服用抗病*药物3~4天不能退热；②继发细菌感染；③血液检查白细胞数明显增高；④化脓性扁桃体炎。
儿童在服用抗菌素时要注意以下几点
1.感冒，也就是上呼吸道感染，需要用抗菌素的话，一般选用口服即可。如果出现肺炎、败血症等重症感染则需要静脉用药。
2.医生一般会根据宝宝的病情合理选择抗菌素，选用何种抗菌素？用多久?一定要遵从医嘱，很多家长认为孩子病好了就立即停用抗菌药，这是个误区。抗菌药一定要用足疗程，不然很容易导致细菌耐药，反而不利于疾病恢复。
3.不要频繁更换抗菌药。抗菌药治疗细菌性感染是逐渐起效的过程，并不是吃一次就能立竿见影。频繁更换不仅起不到抗菌的效果，还很容易导致细菌耐药。
4.抗菌药并不是越新越好。一些家长会要求医生给开第三代、第四代头孢类药，这也是一个误区。抗菌药没有谁比谁厉害之说，不同感染部位的致病菌并不相同，因此只要对症治疗即可。
儿童是一个特殊群体，处于生长发育阶段，各个器官发育并不完善，比如肝脏的解*功能、肾脏的排泄功能，所以儿童用药千万不能马虎。若家长不清楚如何用药，医院及时就医，遵医嘱进行治疗。
本文医院药剂科副主任药师张剑萍进行科学性把关。
“达医晓护”供稿
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