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去年年底，中国疾控中心举办了“重点省份流行性出血热防控工作视频会”。专家指出，流行性出血热在我国呈现春季及秋冬季两个发病高峰，防鼠灭鼠是主要的防控措施。
那么，我们应当如何防控流行性出血热呢？
与新冠肺炎同级的传染病
出血热，正规的名称应为肾综合征出血热（hemorrhagicfeverwithrenalsyndrome,HFRS），又称流行性出血热，是由汉坦病*（Hantavirus）引起的，以鼠类（黑线姬鼠和褐家鼠）为主要传染源的一种自然疫源性疾病。流行性出血热为我国法定报告的乙类传染病，与病*性肝炎、艾滋病、新冠肺炎、SARS等属于同一级别。
汉坦病*，又名汉滩江病*，是布尼亚病*科的一种。汉坦病*为单股负链RNA病*，形态呈圆形或卵圆形，有双层包膜，外膜上有纤突。目前引起我国流行性出血热的汉坦病*主要有两种，即由野鼠携带的汉滩病*型（Ⅰ型），以及由家鼠携带的汉城病*型（Ⅱ型）。
我国是流行性出血热主要流行区之一。上世纪80年代，我国最高年报告发病数曾超过10万例，近年来疫情显著下降，但仍存在周期性波动。呈现春季和秋冬季两个发病高峰，一般秋冬季高峰发病率远高于春季高峰。
这些传播途径要警惕
1.呼吸道传播：鼠类携带病*的排泄物如尿、粪、唾液等污染尘埃后形成的气溶胶，能通过呼吸道传播而引起人体感染。
2.消化道传播：进食被鼠类排泄物所污染的食物，可经口腔或胃肠道黏膜而感染。
3.接触传播：被鼠咬伤和破损伤口接触带病*的鼠类排泄物或血液后亦可导致感染。
4.垂直传播：孕妇感染该病后，病*可以经胎盘感染胎儿。
切莫当作普通感冒
流行性出血热发病初期症状与普通感冒类似，均有发烧、浑身酸痛、没有食欲、恶心呕吐等症状，所以，一般人很容易误认为是患了普通感冒，以为忍两天就好了，殊不知这样就会贻误了出血热治疗的最佳时机。那么，应当如何区分出血热和普通感冒呢？
1.流行性出血热的患者大多有接触老鼠的病史；
2.普通感冒患者发烧体温下降后，病情减轻，而出血热患者发烧消退后病情反而加重，并出现低血压、少尿或多尿等异常情况；
3.流行性出血热患者会有“喝醉酒”一样的面容特征，如脸、颈部和上胸部的皮肤发红，眼结膜充血（即三红），出现头疼、腰疼、眼眶痛的症状（即三痛）；
4.普通感冒患者不会出血，而流行性出血热患者可有出血的表现，轻症患者可有皮肤上的出血点和瘀斑，严重的可能出现流鼻血、呕血、便血等。
预防做好三件事
为预防流行性出血热，个人和家庭应主要做好以下三件事：
1.防鼠灭鼠是关键，防鼠为切断传播途径，灭鼠为消灭传染源。要防止鼠进入室内；清扫有鼠类尿、粪污染的地方时，要戴上手套；清扫闲置的棚屋、仓库或其他建筑时，要戴好口罩、手套；清理捕鼠夹和鼠窝时，要戴橡胶或塑料手套。
2.做好食品卫生和个人卫生，防止鼠类排泄物污染食品，不用手接触鼠类及其排泄物；做动物实验时，要防止被大、小白鼠咬伤。
3.患者治疗要“三早一近”，可显著降低病死率。早发现——发现疑似病例，应尽早就医并及时向疾病控制机构报告；早休息——发病后立即卧床休息，减少活动；早治疗——发现出血热症状后，要立即就近到规范性医疗机构治疗，同时避免长途转送加重病情。
接种疫苗预防最有效
新中国成立后，我国就开始研究引起流行性出血热的病因。上世纪80年代，我国将流行性出血热疫苗的研究列入正式日程，并于年批准了第一个出血热疫苗，年出血热疫苗研究成果获得国家科技进步一等奖。随后的几十年里，我国出血热疫苗又进行了多次改进。目前，国内主要应用的是双价肾综合征出血热灭活疫苗，即用I型和II型肾综合征出血热病*接种细胞，经培养，收获病*液，灭活病*，加入氢氧化铝佐剂后制成。用于培养I型和II型肾综合征出血热病*的细胞有地鼠肾或沙鼠肾原代细胞，也可用vera传代细胞。
肾综合征出血热疫苗免疫程序为：0、14天各注射一次作为基础免疫，6个月以后再进行一次加强免疫。适用的人群为16～60岁的成年人。
年，原国家卫生部印发的《扩大国家免疫规划实施方案》中明确指出“在重点地区对重点人群进行出血热疫苗接种”。事实证明，接种疫苗是个人预防出血热的最有效的办法。高发病区的16～60岁人群，尤其是接近60岁的农民和刚满16岁的学生应积极到本地区疫苗接种点进行全程、规范接种疫苗，保护个人身体健康。凡前往流行区进行野外探险、旅游、耕种等活动，或在较长期野外户外工作任务前可接种出血热疫苗，防止被感染。
作者：药葫芦娃医药生物科普小组