呼吸道感染

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TUhjnbcbe - 2023/4/23 20:18:00
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近日,疫情防控“新十条”出台,提出感染者要科学分类收治,具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离。医院组织专家团队第一时间编写了《新冠阳性人员自我应对手册》,居家期间如何准备居家常用药品,特殊人群如何注意用药,有哪些中医药防治建议?晨视频带你解读。

1.科学理性储备药品:

为应对可能出现的呼吸道感染风险,阳性人员可在家中科学合理地储备一些常备药品,以1周内使用量为适宜。由于新冠及其他呼吸道感染可能导致原有的慢性病、基础疾病的病情加重,因此,若患者患有高血压、冠心病、糖尿病、慢性肝脏疾病、肾脏疾病或肿瘤等疾病且需要口服药物治疗,则应在家中储备1个月左右的基础病用药。须避免盲目囤积,造成不必要的浪费。定期清理家中常备药品,及时清理超过保质期的药品以免误服造成次生健康损害。

2.阳性人员居家常备药品:

治疗呼吸道病*感染主要以对症治疗为主,因此建议以“对症备药”为原则备好居家药品,并以简单的非处方药品为主,避免盲目使用抗菌药物。

(1)应对秋冬季呼吸道病*感染的常用药物:

可选择临床效用明确的中成药:连花清瘟胶囊、连花清瘟颗粒、金花清感颗粒、疏风解*胶囊、藿香正气胶囊、小柴胡汤颗粒等。上述药物尽量不要叠加使用,只选一种,避免出现药物过量导致的不良反应。

1)连花清瘟胶囊:口服。一次4粒,一日3次。

2)连花清瘟颗粒:口服。一次1袋,一日3次,疗程7~10天。

3)金花清感颗粒:开水冲服,一次1~2袋,一日3次,疗程5~7天。

(2)解热镇痛药物:

奥密克戎病*感染后,部分患者可出现发热、咽喉疼痛、头痛及全身酸痛等流感样症状。家中可常备布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药物以及时缓解不适症状。布洛芬、对乙酰氨基酚有胶囊及混悬液等剂型。

儿童可依据体重口服混悬液:2-6个月的儿童可以口服对乙酰氨基酚,6个月以上儿童可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚;给孩子服药时,家长应谨遵医嘱并认真阅读药品说明书。

(3)止咳化痰药:

感染新冠后部分患者会出现不同程度的咳嗽。如咳嗽影响日常休息与生活,建议使用药物缓解,可选择复方鲜竹沥液、宣肺败*颗粒、急支糖浆等止咳药。如果出现痰多、咳痰费力的情况,建议使用复方甘草片、乙酰半胱氨酸等化痰药物。

(4)针对其他呼吸道症状的药物:

如果感染后出现咽痛、咽干等不适症状,可使用华素片、西瓜霜含片等;如果出现明显的鼻塞、流涕等卡他症状,可使用扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等,鼻腔局部用药还可以用布地奈德喷鼻剂。

3.特殊人群居家用药注意事项

(1)儿童:

儿童尤其是婴幼儿生理免疫机能还不十分完善,感染病*后相较成人更容易出现发热、咽痛、咳嗽、乏力等症状,此外儿童可能无法完整准确地表达自身感受,因此给孩子服药时,家长千万不要盲目凭经验给药,应谨遵医嘱并认真阅读药品说明书,服药后要密切观察患儿的症状,以及时发现异常情况。

(2)老年人:

老年人尤其是高龄老人,随着年龄增大,其机体免疫力逐渐衰退,常合并一种或多种基础疾病,感染呼吸道病*后容易使基础疾病恶化加重或造成全身多系统的损害。因此当感染新冠后应密切观察病情,尽早用药,避免延误病情导致严重后果。同时,老年人各器官的功能也随着年龄的增大而减退,感染新冠出现症状后,用药时也应认真阅读药品说明书,必要时咨询临床医生。

(3)孕产妇:

怀孕及哺乳期妇女处于特殊的生理时期,居家服用药物前应认真阅读药品说明书或咨询专科医生。

(4)有基础疾病者:

有心脑血管疾病、慢性呼吸道疾病、慢性肝脏病、慢性肾脏病、免疫缺陷等基础病的患者以及患恶性肿瘤接受口服药物治疗的患者,在病情稳定时,无需改变正在使用的基础疾病治疗药物剂量。感染呼吸道病*后容易加重基础疾病,因此感染新冠后应密切观察病情,如出现相关症状,应尽早在医生指导下用药,避免延误病情导致严重后果。

4.新冠阳性居家人群中医药防治建议:

阳性人员居家隔离期间可依据自身情况酌情在中医医师的指导下,参考《新型冠状病*肺炎诊疗方案(试行第九版)》以及《湖南省新冠肺炎中医药防治方案(年第二版)》予以中医药治疗。

(1)无症状感染者(疫邪外犯)

无明显临床症状、影像学未见肺炎表现、新冠病*核酸检测阳性。

辛凉透邪

银翘散、桑菊饮加减

金银花10g连翘15g桑叶10g菊花10g板蓝根15g芦根15g苦杏仁10g薄荷(后下)6g甘草6g

服法:每日1剂,水煎ml,每日2次。

金花清感颗粒、连花清瘟颗粒(胶囊)、双*连颗粒(口服液)、银*清肺胶囊等。

儿童方

辛凉透邪

加减银翘散

金银花5g连翘5g薄荷(后下)3g芦根10g薏苡仁15g板蓝根6g甘草3g

服法:每日1剂,水煎~ml,每次服用50~ml,每日2次。

(2)轻型感染者

1)疫邪犯肺

发热微恶寒,干咳,少痰,咽干咽痛,乏力;舌质红,苔薄白,脉浮。

宣肺透邪

银翘散加味

金银花15g连翘10g桔梗6g芦根15g牛蒡子10g荆芥10g薄荷(后下)6g淡竹叶6g*芩10g滑石(包煎)15g板蓝根15g甘草6g

服法:每日1剂,水煎ml,每日2次。

金花清感颗粒、连花清瘟颗粒(胶囊)、双*连颗粒(口服液)、银*清肺胶囊、蒲地蓝消炎片、清肺排*颗粒等。

2)疫邪犯胃

纳差,大便溏,恶心欲呕,或腹胀,疲乏,舌苔薄*或*腻,脉濡数。

清热化浊,理气运脾

加减藿朴夏苓汤

*连6g厚朴10g法半夏10g藿香10g茯苓15g猪苓10g滑石(包煎)20g豆蔻10g苦杏仁10g薏苡仁20g通草6g泽泻6g

服法:每日1剂,水煎ml,每日2次。

藿香正气颗粒(丸)、双*连颗粒(口服液)、化湿败*颗粒。

儿童方

辛凉透邪

加减银翘散

金银花5g连翘5g桔梗3g牛蒡子6g荆芥5g芦根10g淡竹叶5g桑叶5g菊花5g神曲(包煎)6g苦杏仁6g薄荷(后下)3g甘草5g

服法:每日1剂,水煎~ml,每次服用50~ml,每日2次。

连花清瘟颗粒、喉咽清口服液(颗粒)、小儿肺热咳喘口服液、小儿荆杏止咳颗粒、金叶败*颗粒、麻杏宣肺颗粒等。

潇湘晨报记者周盾

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