呼吸道感染

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TUhjnbcbe - 2023/4/25 18:43:00
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半岛全媒体记者齐娟


  一天人的儿科门诊量中,90%以上患儿是呼吸道疾病,其中,支原体肺炎患儿占据肺炎患者的70%。近日,医院的儿科门诊、病房中,支原体肺炎患儿的数量比以往多3倍以上,导致儿科门诊人满人患。医院了解到,近两个月此类患儿急剧增多,且在幼儿园、学校聚医院,重症呈高热、合并血凝机制异常等症状。专家解释,此病患儿增多与微生物疾病发展规律、儿童活动少,免疫功能下降以及天气、环境变化有关。

支原体肺炎患儿扎堆就诊

门诊接诊量比以往多3倍


  “两个月之前起,门诊的患儿比以往急剧增多,呼吸道患儿尤其是肺炎患儿中,支原体肺炎的感染占据了70%以上,近些年第一次见到这种情况。”青大附院小儿内科崂山病区主任刘冬云介绍,最近青大附院多个院区的儿科门诊肺炎患儿急剧增多,肺炎患儿经过检查发现,支原体肺炎患者占据了大多半,症状一般是持续高烧、反复低烧、咳嗽、睡不着觉等,家长们纷纷带娃门诊扎堆就诊,白天或夜间,门诊总是避免不了排队。


  医院青岛院区的儿科里,医院急诊科2小时接诊,患儿大幅度增加,夜间也出现排队的情况。医院带孩子就诊的王女士已经排了3个小时的队伍,到了晚上8点才排上号。据她介绍,岁的女儿佳佳前几天身上发热,头部温度正常,食欲不振,咳嗽,并且情况越来越严重。“一开始没上心,晚上睡觉摸着她身上热,还以为被子盖多了,直到不舒服,医院发热门诊就诊。”最后,根据检查情况,佳佳被确定为支原体肺炎,体温达到了0℃。

佳佳发烧0℃,被确诊为肺炎


  “这类患儿很多,我们前面排了二三十个患儿,大多是呼吸道疾病,听医生介绍,支原体肺炎患儿不在少数。”王女士告诉记者。


  医院青岛院区儿内科主任*启坤介绍,岛城从9月份开始,大量的肺炎患儿尤其是支原体肺炎患儿比以往呈3医院,因为这部分患儿,病房几乎已经住满。*启坤介绍,肺炎分为病*性肺炎、细菌性肺炎、衣原体肺炎或者支原体肺炎等,支原体是介于细菌和病*之间的已知能独立生活的病原微生物中的最小者,占肺炎发病率的20%左右,一般为轻症,重症的支原体肺炎也可导致死亡。多发于冬季,且容易传染。


  大量患儿到院区就诊后,*启坤检查发现患儿呈发烧、咳嗽等症状,听诊器听到弱音,有病变。经过胸部CT检查配合肺炎支原体检测后,患儿肺炎支原体抗体增多,被确诊为支原体肺炎,且肺部发生实质性变化,重者遂收治住院进行治疗。

患儿患病后,医院治疗

今年特点:重症比例提升,治疗周期延长


  在今年支原体肺炎患儿中,刘冬云最直观的感受除了数量增多,还有就是重症比例提升了。患儿发病重后,会出现高热不退、合并血凝机制异常心肌损害等并发症。*启坤也感叹,以往支原体感染治疗起来很顺利,今年的患儿两周内通常还不能治愈,周期延长,病情迁延迂回,比较麻烦。


  *启坤解释,这与此病集中爆发且气温变化快有直接的关系,甚至有些家长在孩子幼时不规范使用抗生素,也会造成这种现象的发生。


  为什么今年人数突然剧增?*启坤介绍,原因涉及多方面。首先微生物的感染有一定规律,—8年的周期,疾病大流行之后,人体内会产生相关抗体,以后几年此病感染率就会降低,今年恰巧遇上周期节点。其次,很多孩子被保护的比较好,出门戴口罩,一旦发热就与全班隔离,这种情况下接触病原体机会少,不能刺激产生抗体,免疫功能下降,容易感染。还与冬季气温变化大,呼吸道疾病流行等情况分不开。

患儿住院进行雾化治疗

专家提醒:没必要恐慌,预防从衣食住行做起


  患儿突然增多,很多家长担心恐慌。*启坤提示,家长要正确看待呼吸道疾病,流行周期下更要正确理解,小心预防,没必要恐慌,目前治疗的病例中未出现因病死亡现象。


  如何正确预防?流感有疫苗可以接种,那么,支原体肺炎有相应的疫苗吗?专家解释,肺炎支原体感染目前没有针对性很强的疫苗接种来预防,受感染的因素主要是自身免疫低下和接触了病原。肺炎支原体主要为飞沫或接触传播,勤洗手对肺炎支原体有较好的防范作用。


  “对于眼下的这种情况,护理和预防还是要从衣食住行做起。”专家介绍,家长要时刻

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