呼吸道感染

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TUhjnbcbe - 2023/4/28 17:15:00

一向温顺的家养猫狗突然开始咬人?近日,广州医院(以下简称“广医五院”)就收治了两位不幸“中招”的患者,伤口溃烂不止甚至还伴有*黑色腐肉出现!

小区里的猫。资料图

广医五院检验医学科彭亮主任提醒,高温天气下猫狗易烦躁不安,不排除会有攻击主人等过激行为,除了警惕被这些“毛孩子”抓伤后有感染狂犬病的风险,也要警惕另一种可怕的细菌——“多杀巴斯德菌”,延误治疗甚至有截肢风险。

猫狗咬伤后,她们的伤口竟开始溃烂

记者了解到,其中一位患者王阿姨先是在4天前被家里的小猫咬伤了右小腿,当下虽伤口处疼痛还伴有明显的局部红肿,但王阿姨没当一回事,仅简单处理了下伤口。本以为伤口会慢慢痊愈,结果情况却正好相反。几天后,王阿姨的伤情越来越严重,不仅伤口难以愈合且不断扩大,肿胀也一直消不下来,且时常有血性脓液渗出,害怕医院就诊。

在入院的体格检查中发现王阿姨的腿上已有多处约0.2cm×1cm大小、深约1.2cm、细长的*黑色腐肉伤口,清除腐肉后,还可以看到大量偏黑色血液流出。

医护人员随即将王阿姨的取样送往医学检验科进行检查。但通过进行血、尿、大便常规、炎症因子、肝、肾功能、电解质结果等常规检查后,王阿姨的一系列检查结果均未见明显异常。

而在另外一组检查中,医护人员找到了问题所在。

王阿姨的伤口分泌物被送往该院医学检验科微生物组培养,发现血平板上有中等大小、不溶血、呈灰白色、光滑、湿润的菌落生长和革兰染色为革兰阴性短杆菌,通过飞行时间质谱仪鉴定结果为“多杀巴斯德菌”。

患者伤口分泌物经细菌培养后分离出多杀巴斯德菌

根据检查结果,医生针对性的为王阿姨进行头孢曲松抗感染,并结合清创、引流治疗后,很快王阿姨的伤口就止住了扩散并明显好转。

无独有偶,另外一名李阿姨也在一天前被狗咬伤到小腿右后处。李阿姨的症状与王阿姨十分相似,在最初的出血和剧烈疼痛后,逐渐出现小腿肿胀、局部皮肤破溃、多处皮肤缺损的症状。医院就诊后,通过医学检验科微生物组的检查发现,果然与王阿姨一样,是“多杀巴斯德菌”在作怪。

医生提醒:高温天谨慎“撸猫逗狗”

“多杀巴斯德菌一般以家禽和野生动物作为宿主,常常寄生在宿主的肠道和呼吸道当中,当患者被动物(如猫、狗)咬伤后容易发生感染。”彭亮特别指出,由于夏天天气炎热,满身毛的宠物也容易烦躁不安,一向温顺的猫猫狗狗也有可能做出过激行为,加之人们穿着清凉,被咬伤抓伤的可能性变得更高。

一旦咬伤抓伤后被确诊感染多杀巴斯德菌,患者伤口会出现红肿、压痛、流脓等症状,部分患者在伤口红肿部分还会呈现青紫、花斑状的改变。感染后,严重的患者会引起肺部感染甚至导致菌血症,多表现为发热、咳嗽、咳痰等。

其中,尤其针对抵抗力比较弱的婴幼儿和老人来说,还极有可能引发伤口感染,如诱发细菌性脑膜炎。因此彭亮建议,特别是有婴幼儿或老人的家庭,要尽量避免接触猫、狗,以免发生多杀巴斯特菌感染。同时建议“铲屎官”们日常要做好宠物的清洁和卫生饲养工作,定期为爱宠打疫苗和洗澡清洁,并定期清理排泄物。

彭亮还提醒,如果不幸被猫狗等动物咬伤,当下需立即挤压伤口至出血,然后用肥皂水或生理盐水反复冲洗伤口,并进行消*和彻底清创。被宠物咬伤后,建议尽快进行狂犬病疫苗接种,未能及时注射狂犬病疫苗者,也应抓紧补种。若出现创口面积增大、红肿明显、疼痛明显、愈合慢或有加重趋势等情况时,建议及时就医治疗。

来源:羊城晚报·羊城派

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