呼吸道感染

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TUhjnbcbe - 2023/4/28 17:37:00

华声在线全媒体记者李琪实习生孙昕

“阳过”要如何鉴定?居家怎样用药?如何避免“王重阳”?你关心的疫情防护问题,在这份“防护完全手册”里都可以找到答案。

需要特别提醒的是:日常出门戴口罩,少聚集;做好健康监测,老年人要积极接种新冠疫苗;感染者居家隔离期间要注意用药安全,不滥用抗生素,没必要抢购囤药。

(12月16日,长沙芙蓉中路湘春路口,行人戴上了各式口罩。三湘都市报全媒体记者刘丰摄)

问题一

不再攻击肺部,新冠肺炎是不是“新冠感冒”?

随着奥密克戎病*致病性的减弱、疫苗接种的普及、防控经验的积累,我国疫情防控面临新形势新任务。

从近期一线救治情况看,随着病*变异,以及疫苗接种的普及、防控经验的积累,奥密克戎导致的住院率、重症率、病死率都在大幅降低。

12月15日,“共和国勋章”获得者、中国工程院院士钟南山在中山大学“全国高校抗疫大讲堂”上表示,奥密克戎在不断变异,传播力越来越强,但致病性大大减弱。在早期,感染部位有上呼吸道、气道和肺部,但经过两年变异后,奥密克戎主要集中在上呼吸道。从全国趋势看,奥密克戎感染后,无症状感染者比例明显上升。

钟南山院士解释,年世界范围内爆发甲型H1N1流感,中国约有12万人患上此病,死亡率大约是0.6%,已经相当高了。现在致死率0.1%左右的奥密克戎约等于普通季节性流感,因为已经不存在肺炎症状,所以现在已经不适合叫新冠肺炎了,现在发展到的阶段实际上是新冠上呼吸道感染,或者简单说就叫新冠感冒。

经过对症治疗后,感染者大多数能够在24小时至36小时内缓解症状。无症状感染者、轻型或者普通型患者,康复以后核酸转阴也非常快,一般为5到7天,部分病人为11天,大多数5天左右就能够转阴。

12月14日,搜狐CEO张朝阳在社交网络分享自己感染新冠的感受。张朝阳透露,自己并没有打疫苗,这个病*还是很厉害,他发了两天的高烧,最高达到39.5度,但在发烧之后他只用了两粒布洛芬,两天时间烧就退下来了,他买了一盒24粒的布洛芬,还剩22粒在那呢。他呼吁大家不要囤退烧药,要让没钱没资源的老百姓有退烧药,尤其是老人。

问题二

日常生活中,如何做好个人防护?

1.戴口罩口罩及时换,每个口罩累计佩戴时间不超过8小时;在室内外人员密集场所、乘坐电梯或公共交通工具时,均应规范佩戴口罩;出现发热、干咳、乏力、咽痛等症状时,在医院就医时,佩戴医用外科或以上级别口罩。

2.勤洗手这些情况应及时洗手或手消*:清理垃圾;外出返家;触摸口、眼、鼻;咳嗽或打喷嚏;护理老人、儿童和病人;接触快递、电梯按钮、门把手等公共设施等。

3.常通风每日开窗通风2-3次、每次20-30分钟;家中人较多、有病人或访客时建议开窗通风;家中有居家隔离人员时,其所在房间应关闭房门,单独开窗通风。

4.少聚集远离有发热或咳嗽症状的人员;减少聚集性活动,保持安全社交距离;尽量不去人员密集、空气流通差的场所。

5.保持环境卫生日常居家必要时进行预防性消*;马桶冲水前要盖马桶盖,保持存水弯水封;厨房炊具、台面、餐饮具等要及时做好清洁消*;定期清洁消*厕所内卫生洁具和地面,表面有脏污或霉点时要及时清洁消*。

6.积极接种新冠疫苗老年人是最脆弱的群体,且合并基础性疾病的比例较高,是感染新冠病*后引发重症的高危人群,接种新冠疫苗始终是最有效的预防措施之一。建议无接种禁忌、符合接种条件的老年人尽快接种,已完成全程接种后满3个月要尽快完成加强免疫。

7.养成健康生活方式加强身体锻炼;坚持作息规律;保证睡眠充足;保持心态健康;健康饮食,戒烟限酒。

8.做好健康监测用好核酸检测抗原自测;如出现发热、干咳等症状,不乘坐公共交通工具,戴好口罩,医院发热门诊进行排查,减少家庭传播风险,配合落实各项防控措施。

问题三

新冠的“发病症状”有哪些?

医院感染综合科主任医师、医院医疗专家李侗曾总结了一份普通中青年患者感染新冠病*后,从发病第1天到第7天核酸转阴的“症状分析”。

第一天:症状较轻。可能感到轻微咽干咽痛、身体乏力。

第二天:开始出现发热症状,部分年轻人高烧至39℃左右。同时咽部不适感加重。

第三天:症状最重的一天。高热39℃以上,浑身酸疼乏力,咽痛加剧。

第四天:体温的高峰开始下降。很多人从这一天体温降为正常,不再发热,但仍然咽痛咽痒。一部分人开始流涕、咳嗽。

第五天:体温基本降到正常。但是鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽,身体乏力仍然存在。

第六天:不再发热。咳嗽、流涕等症状加重。前期病*导致的呼吸道黏膜破坏,人体通过流涕、咳嗽排出坏死的细胞。

第七天:所有的症状开始明显好转、核酸检测结果很大可能转阴。

居家隔离时如何进行自我管理:

1.控制外出。居家治疗人员非必要不外出、不接受探访;对因就医等确需外出人员,要全程做好个人防护,点对点到达医疗机构,尽可能不乘坐公共交通工具。

2.健康监测和对症治疗。每天早、晚各进行1次体温测量和自我健康监测,如出现发热、咳嗽等症状,可进行对症处置或口服药治疗。

3.抗原自测。根据相关防疫要求进行抗原自测和结果上报。

4.自我健康管理。补充水分,保证饮食、休息等;保持心理健康,减少负面情绪。

结束居家治疗的条件:

如居家治疗人员症状明显好转或无明显症状,自测抗原阴性并且连续两次新冠病*核酸检测Ct值≥35(两次检测间隔大于24小时),可结束居家治疗,恢复正常生活和外出。

问题四

感染者居家治疗如何安全用药?

奥密克戎病*致病力下降,但传播速度快、传染性强。若通过核酸检测、抗原检测发现自己感染了新冠病*,居家治疗期间如何科学合理用药?记者结合国务院联防联控机制综合组最新公布的《新冠病*感染者居家治疗指南》《以医联体为载体做好新冠肺炎分级诊疗工作方案》等指导性文件进行整理。

如果感染新冠病*后出现发热、咳嗽等症状,可以对症用药,但是无须囤药或大量购买药物。尤其需要注意的是,很多镇痛药虽然药名不同,但成分相同,不能混合服用。如果用多了、吃多了,可能造成不良反应。有基础病的人群,要保障基础病用药不断药,病情稳定时,无须改变正在使用的基础病治疗药物剂量。

同时,不能滥用抗菌药物,要在医生指导下使用。假如用药后症状没有好转,并出现呼吸困难和气短、原有基础病加重、持续3天以上发烧超过38.5℃等情况,应及时联系社区医生。若病情加重,可直接联系到医院诊治。

居家隔离期间用药注意事项:

1.无症状者一般无需药物治疗。确需服药时须按药品说明书服用,避免盲目使用抗菌药物。

2.不要滥用抗生素。

3.如患有基础疾病,在病情稳定时,无需改变正在使用的基础疾病治疗药物剂量。

4.适当对症备药即可,没有必要抢购、囤积。

出现这些情况要及时就医:

1.呼吸困难或气促。

2.经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃,超过3天。

3.原有基础疾病明显加重且不能控制。

4.儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。

5.孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状,或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。

问题五

高风险人群应该注意哪些?

国务院联防联控机制综合组12月9日公布了《新冠重点人群健康服务工作方案》。

方案坚持分类分级、突出重点的原则,根据患基础疾病情况、新冠病*疫苗接种情况、感染后风险程度等分为三个类别:重点人群(高风险)、次重点人群(中风险)、一般人群(低风险),分别用红、*、绿色进行标记,颜色不同,服务内容不同。根据方案,针对一般人群开展一级服务。

针对次重点人群,在一级服务的基础上开展二级服务。居家治疗的无症状或症状轻微的感染者,主动向社区(村)报备,并与辖区的基层医疗卫生机构联系,基层医疗卫生机构结合实际通过网络、视频、电话、远程或线下方式指导开展抗原检测、健康监测,提供健康咨询、用药指导等。

经评估后为有需要的感染者提供可穿戴健康监测设备、指夹式脉搏血氧仪等开展健康监测,如出现持续高热、呼吸困难、指氧饱和度93%等情况尽快转诊。基层医疗卫生机构每3天随访一次,可根据需要加密随访频次,至居家治疗观察结束。

经评估后不适宜居家的,基层医疗卫生机构指导协助转诊。重点人群(高风险,红色标记)感染者和有紧急医疗需求的人群,社区(村)和基层医疗卫生机构协助转诊,有紧急医疗需求的也可通过急诊就诊。

60岁以上特别是80岁以上的老年人,基础疾病比较多,如果感染新冠病*,发展为重症、危重症甚至死亡的风险较大,因此老年人接种新冠病*疫苗,是最有效的防护。

慢性基础疾病患者要按照医嘱坚持用药;气温骤降等恶劣天气时,慢性呼吸疾病患者尽量减少外出;如果重症高风险人群出现持续高烧不退、呼吸困难等情况,要医院就诊,避免疾病加重。

问题六

疫情期间遇到心理问题如何应对?

疫情防控期间,老年人、孕产妇、幼儿这些特殊人群比较脆弱,容易出现心理问题。他们常见的心理问题有哪些?又该如何应对?医院(医院)抑郁症诊疗中心主任刘光亚副教授支招。

刘光亚介绍,如果出现心理问题,要尝试学会自我调适。在焦虑情绪应对方面,要固定作息时间。固定时间做同样的事,如定时定点进食;固定时间入睡;按部就班工作、生活。

有意识地放慢语速讲话、慢行动、深呼吸,如仍感到内心或头脑无法平静,可选择听一些冥想的音乐(推荐大自然的声音:风声、雨声、钟声等)。做三分钟呼吸空间的练习。

此外,积极转移注意力,主动在头脑中回忆过去带来愉快体验的经历。选择

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