浙江新闻客户端通讯员祝姚玲记者郑文
8月26日,记者从浙大儿院了解到,8月上旬该院接诊的甲流患儿已降至7月同时期的一半,而腺病*患者人数有所增长。“7月上旬,检测出腺病*的发热患儿不到人次,8月上旬却增加到人次左右。”浙大儿院感染科负责人华春珍主任医师表示,目前正进入腺病*高发季,提醒家长和儿童防范腺病*感染。
炎炎夏日,为何浙大儿院发热门诊依然就诊人次依然处于高位?
华春珍表示,腺病*并不是什么新病*,它是一种无包膜的双链DNA病*,也是儿童急性呼吸道传染病最常见的元凶之一。几乎每年夏季,都会遇上腺病*感染的小高峰,今年也不例外。
近期有新闻报道称,儿童在游泳池感染了腺病*,腺病*在夏季容易流行是否与此有关?
华春珍表示,游泳池确实是腺病*感染的高发场所之一。游泳池环境潮湿,温度、湿度均适宜腺病*的生存,又加上封闭的泳池人多拥挤,容易直接或间接接触被污染的水、物品,从而引发腺病*感染。
“腺病*喜欢密闭、拥挤、温暖潮湿的环境。”华春珍补充道:夏季高温户外活动减少,密闭的空调房,人群密集的电梯、商场、幼托机构等,也都容易发生腺病*感染。
腺病*的潜伏期有3-7天。儿童感染后,一般会出现呼吸道感染和咽结膜炎。咽结膜炎以发热(38.5~40°C)、咽炎和单眼或双眼的急性滤泡性结膜炎三联症为其特点。
“如果孩子游了泳回来,出现结膜炎、喉咙痛、发高烧等症状,要警惕腺病*感染。”华春珍介绍,腺病*引起的结膜炎,因高发场所在游泳池,有时也会被称为“游泳池结膜炎”。但引起结膜炎的原因有很多,被腺病*感染的孩子一般眼睛通红,但没一般太多分泌物,这是区别于细菌感染一个重要特点。
“当然,感染腺病*不是都会出现结膜炎。就我们的临床经验来讲,这个季节儿童感染腺病*,最典型特征为持续高热、喉咙充血、咽喉肿痛。这种咽喉肿痛与疱疹性咽峡炎明显不同,主要特征是充血红肿而不是疱疹。”华春珍补充道。
孩子感染腺病*后可能会持续5-7天的高烧。
对于很多家长而言,孩子一发高烧内心就很着急,更别提要发高烧那么多天了,有医院,有的还会拿出家中的抗生素药物,让孩子吃。
“病*感染与细菌感染不同,抗生素对病*感染并无效果。所以,如果孩子感染的是腺病*,吃抗生素是无效的。如果是甲流、乙流,也是无效。”华主任表示,孩子发烧,切忌盲目让吃抗生素。
中招腺病*,如何照顾孩子?
华春珍建议,对于腺病*感染的孩子,可以适当给他们服用退烧药,多喝水、多休息,积极护理,对症退热。如果孩子以往有抽筋病史,要及时服用退烧药,必要的时候服用防止抽筋的药物。对于大多数免疫功能正常的孩子来说,腺病*感染具有自限性,轻症一般可以自愈。如果病情加重发展成腺病*肺炎,则需要在医生的指导下,适当服用抗病*药物,但要严格把握指征。
对于如何观察发烧期的孩子,华春珍也给家长提供了一个可供参考的时间表:如果孩子是短期发烧,精神还不错,家长可以选择居家护理。发烧三天可以就近到医疗机构做必要的检查。如果想明确是否是腺病*感染,可做呼吸道分泌物腺病*抗原检测。如果高烧长达五天以上,则需要进一步检查,避免病情加重进展转为肺炎。
“在明确病因的前提下,如果孩子体温比较高,但有下降趋势且精神不错的话,家长则不用太担心。”华春珍同时为家长支招,也可以多观一些指标:“比如说吃退烧药的次数少了,每次热峰间隔时间长了,热峰数值下隆,就是孩子好转的趋势。”
怎么判断孩子可能进展为肺炎?华春珍表示,此时可重点