肺炎是日常生活中常见的一种呼吸道疾病,是指呼吸终末气管、肺泡以及肺间质的炎症。
临床上根据病因、解剖位置的不同进行分类,由于致病菌(即病因)不同,将肺炎分为细菌性肺炎、病*性肺炎、非典型病原体所致的肺炎、肺真菌病等。
由于细菌性肺炎和病*性肺炎属于两种不同类型的肺炎,所以两者在致病菌、病理改变、临床表现、诊疗等多个方面都有区别。
最近造成流行的新型冠状病*肺炎就属于病*性肺炎,在国内外人民都在积极进行抗冠状病*的战役期间,有必要更加全面深入的了解肺炎的相关知识,学会自检。
下面就介绍下这两种肺炎的主要区别点。
第一、常见致病菌不同
细菌性肺炎是临床中最常见的肺炎,指不同的细菌感染引起的呼吸道急性炎症。此类肺炎常见的致病菌有:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金*色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等。
而病*性肺炎则是多种病*侵入呼吸道引起的肺间质和肺实质的炎症。顾名思义,引发该类肺炎的均为病*,常见的有:流感病*、呼吸道合胞病*、巨细胞病*、腺病*等。
第二、病理改变有差别
细菌性肺炎的典型病理改变为肺实质炎性病变,常常表现为大叶性肺炎或支气管炎肺炎。比如最常见的肺炎链球菌所致的肺炎,病变由肺泡间孔向周围扩展,可累及多个肺段或整个肺叶,患者肺泡炎性分泌物增多。
病*性肺炎则多表现为肺间质性炎症,肺间质增宽,在肺泡间隔内可见组织水肿、充血和大量单核细胞浸润。
第三、临床表现各不相同
虽然都是感染引起的肺部炎症,但是两者的临床表现却不一样。
细菌性肺炎患者的呼吸道症状明显,通常有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸急促、气短等症状。
而病*性肺炎的病人起病急,发热、身体酸痛、倦怠乏力、头痛等全身症状突出,局部的胸部体征反而不显著。
第四、实验室检测有差异
无论是细菌还是病*感染的肺炎,都会引起血白细胞升高。
但两者升高的白细胞类型不同:
细菌性肺炎为中性粒细胞显著增多,病*性肺炎则以单核细胞居多。且细菌性肺炎可通过痰培养判断出病原菌,但病*性肺炎痰培养后无致病细菌。
第五、治疗药物不一样
细菌性肺炎患者需要进行有效的抗感染治疗,根据不同的致病细菌,选择合理有效的抗生素进行治疗。
比如肺炎链球菌肺炎应选择青霉素、金*色葡萄球菌肺炎选择头孢菌素。
而病*性肺炎的治疗药物多选择有效的病*抑制剂,比如利巴韦林、奥司他韦、阿糖腺苷等,以对症治疗为主。且病*性肺炎使用抗生素是没有治疗效果的。
综上所述,细菌性肺炎和病*性肺炎虽然都是肺炎,但是两者在临床上有很多的不同点,需要进行明确的鉴别诊断。
疫情当前,要求平时要养成良好的个人卫生习惯,注意居室的空气流通,营养充足,尽量少去人群密集场所,避免感染冠状病*。