呼吸道感染

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TUhjnbcbe - 2023/5/25 21:27:00

两天前,只有九个月大的小萱突发无诱因的发热,体温最高时可达39.5℃,并伴有咳嗽情况。小萱的家长起初认为小萱只是单纯的高烧,遂给小萱口服退烧药,并结合物理降温方式,使得小萱的体温下降到正常水平。本来以为已经无事的小萱家长,没有想到后来小萱的情况会出现恶化。

第三日,小萱再次发热,并且情况比上次还要严重,不仅出现高烧不退的情况,还出现了约莫二十分钟的抽搐,此时小萱的家医院。本来院方的初步诊断是急性上呼吸道感染,但也考虑中枢系统感染。

直到结合次日的腰椎穿刺结果,以及呈阳性的脑脊液培养,院方确认小萱患上了化脓性脑膜炎。

化脓性脑膜炎是化脓性的致病菌入侵脑部后所产生的脑膜炎症性质病变,典型症状是起势较急的高烧、头痛,在婴幼儿及老年人等免疫力较低的群体中高发。一般来说,化脓性脑膜炎如果能够得到及时治疗,治疗效果通常较好,也不易有并发症。

后续在同小萱父母了解了相关情况后,医生得知小萱的家长并未及时给小萱注射相关疫苗,医生告诉小萱的家长,目前对于化脓性脑膜炎最好的预防手段就是注射相关疫苗,而该病在初期如果能够得到控制,一般来说不会有太大影响。

但如果治疗不及时,将会非常危险,可能危及患者生命,即便治愈患儿也很容易会出现智力低下、癫痫、偏瘫等后遗症。而包括化脓性脑膜炎在内的细菌性脑炎,通常患者在患病初期症状都类似于普通感冒,易造成治疗的贻误。

那该如何判断孩子是否患上了脑炎,而非是普通感冒呢?

一、如何判断孩子患上了脑炎?

通常来说脑炎只要治疗及时,基本不会对患者有太大影响,但如果治疗不及时,可能会导致患者死亡,也极易产生后遗症。想要避免后遗症的出现,就得做到脑炎的早发现、早治疗,而如何判断孩子是否患上脑炎就显得尤为关键。在此之前,我们需要先对脑炎有一定的了解。

脑炎就是脑实质因各类病原体感染而引发的炎症,常见于婴幼儿和老人。由于引起脑炎的主要病原体一般为病*或者细菌,所以这类免疫力低下的人群,更易被致病菌感染,引发脑炎。而根据致病的病原体不同,又可把脑炎分为五种类型。

分别是病*性脑炎、细菌性脑炎、真菌性脑炎、螺旋体性脑炎以及寄生虫病性脑炎,其中又以病*性脑炎最为常见,细菌性脑炎次之,真菌性脑炎较为罕见。通常来说,脑炎因不同类型症状而有所不同,但发热、抽搐是共有的典型症状,其余症状还有无力、畏寒、呕吐等等。

一般而言,只要当孩子出现发热、头痛的症状时,家长就需要引起重视了。而当患儿出现呕吐、意识不清或者行为异常等情况时,基本上就可以排除是普通感冒发烧的可能,大概率为脑炎。而如果出现昏迷、意识丧失、癫痫等情况,一般说明病情严重。

此时家长应医院,因为对于脑炎的治疗,多拖一刻都会增加患儿的危险。一般治疗脑炎需要就诊神经内科或者感染科,而当患儿出现意识障碍、抽搐等情况时,应前往急诊科就诊。

在就诊时,医生会针对患儿的情况来制定不同治疗方案,首先就要了解患儿的疾病类型。像蚊虫叮咬、疱疹都是引起脑炎的原因之一,需要逐一进行排查。

二、听说隔夜菜吃多了也会感染脑炎?

脑炎的发生,常与病*、细菌感染有关。而这些病原体一般通过各类传播途径感染患儿,如呼吸道吸入、蚊虫叮咬等等,但也有传闻说吃隔夜菜也会导致脑炎的发生,这样的说法是否有科学依据呢?

在近日,就有这样一则新闻进入到公众视野之中。据报道,72岁的老人张大爷在几日前食用了冰箱中的隔夜饭菜后就开始频繁地呕吐腹泻,之后病情逐步发展,最终张大爷出现意识障碍与呼吸衰竭等严重情况,医院,最后确诊为由李斯特菌感染的细菌脑炎。

事实上,关于吃隔夜饭菜导致脑炎的报道,近年来已经是屡见不鲜了。由此可以看出,食用隔夜菜是有患上脑炎的风险的。此时相信有不少朋友会不淡定,表示平时都说吃隔夜菜会致癌,怎么现在吃隔夜菜还会得脑炎呢?别急,我们来看看吃隔夜菜怎样会对健康不利。

对于隔夜菜食用过多会致癌的说法主要来源于其中的亚硝酸盐成分。不过亚硝酸盐并不是真正的致癌物,它在某种条件下与肠道中的菌群相反应,才会生成致癌物硝酸胺。而且一般隔夜菜中的亚硝酸盐的含量与致癌剂量相差很大,所以不必担心隔夜菜吃多了会致癌。

但即便隔夜菜吃多了不致癌,却也避免不了一些其他的健康问题,最重要的就是其中滋生的病菌。

其实不少人都有疑惑,同样都是放了很长时间,为什么白天的菜没事,隔了一个晚上的菜就不能吃了呢?其实对于隔夜菜的定义,时间段并不是最主要的,而是存放的具体时长。一般来说,只要存放超过8小时的饭菜,就算是隔夜菜了。

隔夜菜在放凉后,其中就难免会滋生一些病菌,而像案例中老人感染的李斯特菌,就是一种以食物为主要传染媒介的致病菌,是最致命的食源性病原体之一。

但隔夜菜也并不是完全不能吃了,要知道感染包括李斯特菌在内的病菌的前提是饭菜加热不充分,这些致病菌虽然在低温下仍能生存繁殖,但在高温中就不同了。一般来说,在温度达到70℃时,持续加热两分钟,就能杀死李斯特菌。

即便是部分耐高温菌,在高温下持续加热5—10钟也有很好的杀灭效果。因此,隔夜菜虽然有导致食用者患上脑炎的风险,但只要加热充分,就不必担心这点,不过隔夜菜也还是要少吃。

三、如何预防脑炎?

大脑作为人体最重要的器官之一,当其受到感染时,其危险系数往往要比其他脏器更大。同时,由于血—脑屏障的存在,一般针对脑部的直接给药效果并不理想。

血—脑屏障隔绝了有害物质对于大脑的伤害,但这也意味着它会隔绝药物成分,导致治疗效果不理想。对于新生儿或者三岁以下的婴幼儿,血—脑屏障发育并不完全,但超过一定年龄的孩子也会因为血—脑屏障的存在而使治疗难度相应增加。

同时,脑炎的症状其实并不具有十足的典型性,初期易被误诊,因此对脑炎的预防十分重要。

(1)注意营养与锻炼

由于脑炎的发生与病原体的感染密切相关,因此提高孩子的抵抗力就可以有效预防脑炎。平时家长要注重孩子的营养补充,并且保证膳食的多样化,以达到营养均衡全面的目的。

另外,还要多督促孩子进行适当的体育锻炼,这样可以有效提高身体机能与免疫力,使之对脑炎的抵抗力更强。

(2)及时接种相关疫苗

像案例中的小萱就是因为家长没有及时给其接种相关疫苗,才使细菌有可乘之机。因此家长一定要在孩子出生后及时为其接种脑炎疫苗,如此才能尽可能避免各种脑炎病原体的感染。

(3)夏季注意对蚊虫的杀灭

脑炎病原体也可通过蚊虫进行传播,典型的就是流行性乙型脑炎病*,此种病*以蚊虫为主要传播媒介。携带此种病*的雌蚊如果叮咬人后,就会使其感染乙型脑炎,乙型脑炎的死亡率与致残率都很高。

夏季作为蚊虫的多见的季节,家长们一定要做好蚊虫的杀灭工作,不给其传播病菌的机会。

(4)不要吃不洁净的食物

不洁净的食物、水中同样含有致病菌,同时也可能含有寄生虫,寄生虫亦可使宿主感染脑炎。因此,对于一些不洁净的食物与水,家长一定要避免孩子食用和饮用。

(5)食物加热要充分,尤其是存放过久的食物

对于存放超8小时以上的食物,再次食用时一定要加热,因为即便将食物放在冰箱中,也仍会滋生出一些能够在低温下生存繁殖的致病菌。因此,对于存放过久的食物,食用前一定要加热充分,在高温下加热至少五分钟。

总结

脑炎是一种风险系数很大的疾病,如果治疗不及时很可能会导致患儿的重症及死亡,并且即便治愈也极易产生后遗。因此,家长们在发现孩子出现发热、头痛的症状后,不要掉易轻心,要仔细回想孩子是否食用过不洁净的食物,或者是否被蚊虫叮咬等等。

当孩子出现意识不清乃至是抽搐时,医院。平时,家长们一定要注意不要吃加热不充分的食物,也要多督促孩子进行体育锻炼,以提高抵抗力。

参考资料:

《儿童急性病*性脑炎的诊治进展》中国小儿急救医学

《老人因隔夜菜患脑干脑炎住进ICU》江苏新闻

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