导语:感染性小儿口炎包括多种由病*感染引起的疾病,如单纯疱疹、带状疱疹和手足口病。不同类型的疾病表现也不同,口腔黏膜充血水肿更常见,口腔粘膜起水泡,发热等症状,有不同的具体特点。小儿病*性传染性口腔炎主要采用药物治疗,有些药物是自限性的,其症状可以自我缓解。
01小儿病*感染性口炎的临床分类
1、单纯疱疹
它是一种由单纯疱疹病*介导的口腔黏膜及周围皮肤慢性乙型肝炎病*感染性疾病。单纯疱疹病*的自然宿主是人,侵袭人体可引起全身损伤和各种皮肤粘膜疾病。口腔、皮肤、眼睛、会阴、中枢神经系统等都是病*的易损部位。它是自我限制的,但它会复发。
2、带状疱疹
是一种由水痘带状疱疹病*引起的病*性疾病。它的特点是疱疹沿着神经方向发生,呈现单侧分布和强烈的疼痛。疱疹被称为疱疹,因为它是单独或成群地安排,并显示一个带状模式。此病痊愈后,很少复发,儿童感染VZV的最初感染途径是水痘。
3、手足口病
它是一种由CoxA16和肠道病*71引起的流行性皮肤粘膜疾病。影响手脚和口腔的单纯疱疹病*。
02小儿病*感染性口炎的患者的病因
1、概述
婴儿传染性口腔炎可由多种病*引起,如单纯疱疹病*、水痘带状疱疹病*、柯萨奇亚氏病和肠道病*71。常见的传播方式是飞沫、唾液和直接接触,以及通过食物和衣服的间接传播。
2、基本病因
(1)单纯疱疹
单纯疱疹病*型阳性HSV是该病的病原病*。感染HSV的口腔患者和病*携带者是感染源,主要通过液滴接触、唾液和疱疹病*溶液,胎儿也可通过产道感染。
单纯疱疹病*血液学分为Ⅰ型和Ⅱ型。I型糖尿病主要导致口腔周围的皮肤和粘膜,以及面部、腰部以上皮肤及脑部的感染。II型糖尿病主要引起腰椎以下皮肤和生殖器的感染。超过90%的单纯疱疹病*感染为1型,少数为2型。
(2)带状疱疹
该病的病原体是水痘带状疱疹病*、脱氧核糖核酸病*和疱疹病*。人们普遍认为,第一次接触带状疱疹病*可导致系统性的初次感染----水痘。病*可以通过唾液液滴或皮肤接触进入人体,并可能通过皮肤粘膜进入血管,或侵入神经末梢,潜伏在脊髓或脑髓核、三叉神经节、病*激活引起带状疱疹。
(3)手足口病
该病主要由柯萨奇A16病*和肠道病*71型感染引起,也可归结于柯萨希特A5、A10、B5和B2等。此病极具传染性,患者和隐性感染都是传染源,液滴通过空气直接通过呼吸道传播,还可间接通过胃肠道传播。
03小儿病*感染性口炎的实验室检查
1、血常规
血常规检查对白细胞计数升高的病人可以帮助医生了解是否发生了细菌感染,有利于诊断和治疗。
2、病*分离培养
疱疹病*液为敏感组织或新生小鼠接种,将病*隔离在导致的病变细胞或组织中,帮助识别患者感染的病原体,但有失败的风险,医生可根据情况作出选择。
3、免疫学检查
通过免疫荧光染色、酶联免疫吸附测定、中和试验等方法,对病人可能感染的病*进行免疫学检查,可以帮助确定感染病原体。
4、毛泡的组织涂片
观察病*感染的具体迹象。
5、电子显微镜
病*颗粒可在受损的细胞或疱疹病*液中找到。
6、其他
原位核酸杂交和聚合酶链反应等方法也可用于病*检测。
04小儿病*感染性口炎的患者的治疗
1、治疗的原则
治疗的原则是病原学抗病*治疗、全身支持疗法、对症治疗和预防继发性感染。主要目的是缩短病程、减轻痛苦和促进康复。它可以通过口服和局部药物治疗。
2、一般治疗
充分休息,给予高能量,易于消化,营养丰富的液体食品或软食,饮用水,可以补充足够的维生素。严重损害时,痛觉明显影响饮食,适当时可静脉滴注葡萄糖溶液和维生素。注意口腔护理,保持口腔清洁。
3、外科处置
手术治疗通常不是一种选择。
4、物理疗法治疗
有些单纯性口疮患者可以用氦氖激光器治疗,如反复出现的唇疱疹。它具有缓解疼痛和帮助愈合的功能。医生将根据病人的情况选择这种方法。
5、治疗周期
治疗时间不确定,由于病情的严重程度、治疗方案、治愈率、年龄构成等因素影响,存在个体差异。
05小儿病*感染性口炎的患者的预后
1、一般预后
有些疾病是自限性的。治疗后,患者预后良好,症状得到缓解,基本恢复正常生活。
2、有害的影响
本病会引起口腔黏膜充血水肿、溃疡、疼痛,影响患者正常饮食,患者还可出现发烧等全身症状、影响正常生活。
3、自愈性
即使不进行治疗,一些病人也能靠自己康复。
4、治疗性
经过治疗,病人通常是可以治愈的。
06小儿病*感染性口炎的患者的日常
小儿病*性传染性口腔炎患儿需要在发病初期隔离治疗,平时体育锻炼可适当增强机体抵抗力,另外,注意休息,合理饮食,按照医嘱服药有利于促进疾病的康复。
2、心理护理
(1)心理特征
儿童需要接受各种检查后,容易产生儿童的恐惧,因为在这种不熟悉的环境中,儿童缺乏安全感。
(2)护理措施
家庭成员需要陪伴孩子,温柔地与孩子交流,安抚孩子的情绪,这样他们就可以配合医生的检查和治疗。
3、药学服务
严格按照医嘱服药。不要随意停止或改变剂量。在用药过程中,家庭成员应注意孩子是否有不良反应,一旦出现需要通知医生的情况。
4、生活管理
保持周围环境安静,特别是对已经有惊厥的儿童,避免发出过多的噪音来刺激惊悚攻击。幼儿应多卧床休息,心情平稳,避免哭闹,减少能量消耗。做好口腔护理,餐前饭后使用生理盐水漱口,保持口腔清洁,同时注意避免摄入热水或食物,减少口腔刺激。
发热的孩子可以穿宽松的棉质衣服,出汗后可以用温水擦身,及时换衣保湿、保持清洁。及时修剪指甲或包扎双手,防止孩子抓伤自己的嘴。孩子们穿的衣服要分开清洗和消*,然后放到太阳下晒。儿童使用的餐具和化妆品定期消*。定时开窗通风,保持室内空气新鲜,温度及湿度适当。
07小儿病*感染性口炎的患者的饮食
1、饮食管理
儿童饮食应多样化、清淡、易消化,适当摄取富含维生素和优质蛋白的食物,同时需要多饮水,保持口腔黏膜湿润,注意避免刺激性食物的摄入,防止刺激性口腔粘膜引起疼痛和不适。
2、食品的建议
孩子们可以吃粥、面条、米饭等,容易消化。能使孩子们喜欢,美味可口的食物,提高孩子的食欲。多吃新鲜蔬菜和水果,如蔬菜、胡萝卜、橘子、猕猴桃、苹果等,可以补充维生素,还可以改善儿童的免疫系统。鸡蛋、牛奶、瘦肉和鱼等食物含有丰富的蛋白质,正确食用这些食物可以补充身体对蛋白质的需求。
3、食物禁忌
忌食辛辣、刺激性食物,如辣椒、大蒜等。避免生食和冰的食物,例如生的鱼。避免吃含盐过多的食物,如咸肉、咸鱼和罐头食品。
结语:保持良好的个人和家庭卫生可以预防这种疾病的发生。养成良好的个人习惯,饭前饭后洗手。保持室内环境卫生,定期消*。培养孩子良好的食品卫生习惯,不要喝生水,吃生食。避免带你的孩子去拥挤和空气沉闷的地方。根据天气变化,及时为孩子加减衣服,注意保暖。