案例展现:上周,来自骨科的病人来到手术准备做关节置换手术,患者手术当天出现了鼻塞、咳痰等症状,心电监护后提示氧饱和度92%(正常值95-%),考虑到患者存在呼吸道感染的可能,与患者及家属充分沟通病情及风险后建议暂停手术。
大多数患者很难理解
小小“感冒”为什么就不能手术了呢
怎么医生说还会有危及生命的风险?
我院麻醉科专家来和大家聊聊
小小感冒挺厉害
认识感冒
通常我们所说的感冒一般是指声门以上的鼻腔、咽喉等上呼吸道的急性炎症,简称“上感”。气管炎、肺炎等下呼吸道急性炎症,称之为下呼吸道急性感染。
急性上呼吸道感染的主要表现是:鼻腔和气管的分泌物(鼻涕和痰液)增多和气道高反应性。
换而言之,在感冒的状态下,容易受外界刺激而导致气道收缩引起咳嗽、喘息、呼吸困难。打个比方,相当于在感冒的状态下去跑个千八百米,身体是肯定受不了的,何况手术?所以说如果在这种状态下再进行手术,会由于身体的多重变化而置于险地。
感冒后能不能接受手术麻醉?
据专家介绍,那要看手术急不急,医生会以疾病的对生命的威胁程度作为依据。
第一种情况在疾病不对生命安全造成威胁的情况下,可以自行选择将来一个恰当的日期进行手术,数日或月的时间内,不会引起疾病加重或者影响治疗效果的,允许术前做好充分准备或者观察,再选择最有利的时机进行手术。
第二种情况是指疾病即将或者已经对生命安全造成威胁的情况,不立刻进行手术,将错失治疗的有利时机,让身体造成不可逆转的伤害甚至威胁生命。那么无论如何,必须进行的紧急手术,否则会危及患者的生命。
感冒后什么时候可以择期手术?
无论是要进手术室的“大手术”,抑或是门诊的“小手术”(无痛人流、无痛胃肠镜等),需要在没有服用感冒药的前提下,没有鼻塞、咳嗽等症状2-4周后,再进行麻醉。
专家叮嘱
一些患者眼里所谓的“小感冒”,在经过麻醉医生评估后或许是致命的危险因素,所以对于某些上呼吸道感染患者暂缓手术的意见是麻醉医生经过详细评估后做出的建议,这需要得到各位求诊者的理解与支持。
手术医生治病,麻醉医生保命。患者生命安全是麻醉医生必须坚守的一道防线。有了这个“1”,后面的“0”才有意义。
供稿:梁嘉敏
初审:张新建
排版编辑(实习生):林于琳
文字编辑:叶美琪
校对编辑:李龙浩
审核:王剑
审定发布:范琳燕