在靠谱爸爸的群里呆久了,如果再有人问你,发烧怎么办?你会怎么回答?
很多妈妈学会了抢答说:「吃退烧药,等自愈!」
看似很符合靠谱爸爸的风格,但是这个答案显然是「大错!」
错在哪里了?
错在你什么都没了解,就让他等自愈。发烧的确在大部分情况下可以等自愈,但前提是你已经对他的病情有了解。
比如说,孩子咳嗽,流鼻涕,喉咙痛,但精神良好,呼吸平缓,能跑能笑,那么我会很放心的让他在家观察一周,如果没什么异常,大概一周内就会自愈,至多吃点退烧药就好了。
但这不意味着,所有孩子都是这种症状。
举个例子,就是我今天要说的尿路感染。很多尿路感染,症状同样是发烧,也许也会咳嗽,但咳嗽不是引起发烧的主因。真正的原因在于,孩子的泌尿系统,包括膀胱尿道肾脏这些器官,被细菌感染了。
划重点,尿路感染通常是细菌感染。
细菌感染和病*感染不一样,病*感染大多数无药可治,只能等自愈。
但细菌感染是有药可以治的,不但有药治,还必须及时治。
因为尿路感染,万一严重了,可能会引起肾脏炎症,进而引起肾脏癜痕,最终影响肾功能,那就是一辈子的事了。
听完这些,是不是吓坏了?又打算医院?
这样还是错,你必须学会评估尿路感染的可能,医院。否则,去医院也像个没头苍蝇,不知道要检查什么,不知道要看什么医生,不知道要吃什么药。
好吧,接下来,我们就系统学习一下,什么是尿路感染。
什么是尿路感染?
尿路感染,顾名思义。尿尿的路线被细菌感染了。尿尿的路线有什么呢?比如我们的肾脏,是负责吸收摄入的水分,然后膀胱,要储存尿液,尿道,负责排尿的过程,还有一些七七八八的,你就不用了解了。
通常情况下,不管男生女生,尿液都往外排,所以尿道相当于天天有清洁工帮你用水冲,是比较干净的。
但是有时候,事情没那么完美。比如有的小孩,他的尿道畸形,或者女孩子,尿道比较短。这种情况下,尿道口的细菌,可能就会在尿液里培养,然后倒流回去,感染泌尿系统。
特别是女孩子,肛门离尿道比较近,如果大便没洗干净,也会感染尿道。因此,女孩子尿路感染的概率,要比男孩子大(这不意味着男孩子不容易尿路感染)。
感染尿路的细菌,大部分是大肠杆菌,这种菌就是大便里最多的细菌。如果这种细菌在尿路繁殖了几批,就好让你尿路发炎,严重的引起膀胱炎,更严重的引起肾炎,甚至全身菌血症。
但是解决办法,不复杂。就是吃抗生素,比如说尿路感染最常用的,就是三代以上的头孢,比如头孢地尼等等,杀菌就完事了。
所以虽然严重的尿路感染很可怕,但是因为治疗方案很明确,今天已经很少人因为尿路感染产生什么严重后果了。
家里人这么判断尿路感染?
这个是今天的重点,因为你不是医生,不需要知道怎么治疗。但你一定要学会,医院。
尿路感染的第一症状是什么呢?是发高烧,而且大部分是腋窝超过39°C以上的高烧。和普通感冒相比,尿路感染引起的发烧,可能没有喉咙痛,没有咳嗽鼻涕这些症状。(但不一定,比如孩子刚好过敏性鼻炎,也会流鼻涕)
看到这里,你可能还有点懵,别担心,尿路感染的早期诊断确实很难,医生都容易误诊。
所以你还需要参考的一个指标就是:「精神状态」。
尿路感染是一种细菌感染,比较严重的细菌感染,孩子精神不可能像病*感染一样活蹦乱跳。有时候,即便吃退烧药退烧了,精神还是不太好,不爱动,嗜睡,容易哭闹,动画片也不看,也不跟你笑。
同时,一些尿路感染,还会引起肚子痛。特别是膀胱位置的压痛,这些都要注意一下。
如果是2岁以上的大孩子,尿路感染相对好判断一点。他可能出现尿频尿急,排尿困难,尿痛,同时背痛腹痛,或者尿失禁,甚至还有血尿。这些都是尿路感染的常见指标。
最后我们总结一下,医院的情况:
1.发39度左右的高烧且没有明确原因,比如喉咙痛(呼吸道炎症),耳朵疼(中耳炎),肠胃痛(肠胃炎)。2.高烧且精神萎靡,退烧后依然没精神,嗜睡,易哭闹,走不动,不想玩。3.2岁以上大龄的孩子,出现血尿,尿急,尿频,尿痛,背痛,腹痛,尿失禁。
一旦有这些情况,医院,同时提醒医生可能有尿路感染,根据医生要求验尿。
医生会怎么做?
如果怀疑尿路感染,医生一般会测血压(尿路感染会升血压)还要验尿。
验尿也是一门学问,因为大部分妈妈,连控制孩子排尿都做不到,取到的尿样各种污染,根本没有检验的意义。具体操作可以参考知贝健康的解说。
如何给宝宝留取尿液标本?
如果孩子实在不配合,不得已的情况下,医生会用导尿管来取尿,这个就比较受罪。
对于一些复杂的尿路感染,医生还会取尿做尿液培养,以确定是什么细菌,然后针对性用药。同时b超,也要考虑做。
如果确诊尿路感染,医生会给你开抗生素吃,通常口服足够,除非年龄太小,会考虑其他给药方式。吃药一般是三代头孢,有些还会用庆大*素等等,建议遵医嘱。
治疗时间会比较长,有的需要一两周。期间就算好转了,也应该完成疗程,不能随便停药。
治疗过程中如果发现孩子是反复尿路感染的孩子,会针对性查一下泌尿系统有没有畸形,是不是考虑手术,甚至一些孩子还要长期预防性抗生素治疗,非常麻烦,建议找个信任的医生提供方案,遵医嘱。
如何预防尿路感染?
尿路感染预防方式,主要是屁股要冲干净,特别大便以后,要从尿道往后冲,不要冲前面去,特别是女宝宝。
同时要让孩子尿尿的时候,要尿干净。有些孩子贪玩,尿一下就跑了,其实没尿干净,也很容易残留细菌。
如果反复尿路感染,建议去专科看看,可能有畸形,要及时手术,否则会一直尿路感染。