呼吸道感染

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TUhjnbcbe - 2023/6/22 20:59:00

「本文来源:科普大讲堂开讲」

小时候发烧了

妈妈就会让我吃“大白片”

这玩意又大又苦又干燥

年幼的我得鼓足勇气

才能硬吞下去

但确实退烧奇快

很多人曾把它当成常备药

11月12日,国家药品监督管理局发布《关于注销汞溴红溶液等34个药品注册证书的公告(年第号)》通告,其中就包括安乃近片。

因为发生多重不良反应

近年来

我国多次出台*策限制其使用

此次通告

宣告了安乃近片的“落幕”

11日15日,国家药监局再次发布公告:

即日起,停止小儿酚氨咖敏颗粒、氨非咖片、复方氨基比林茶碱片、氨林酚咖胶囊、氨咖敏片、丁苯羟酸乳膏、小儿复方阿司匹林片、氨非咖敏片等8个品种药品在我国的生产、销售、使用,并注销药品注册证书。

以上药品,除了丁苯羟酸乳膏,其他7种药品均为解热镇痛的复方制剂。

这类药物最常见的不良反应和副作用是:胃黏膜损害和肝脏损伤,对儿童来说更甚。

看到这里

家长纳闷了:

孩子还能用什么退烧药?

别急小编请来专家详解

徐华

医院药学部主任,主任药师。

中华医学会儿科学分会临床药理专业委员会委员,中国妇幼保健协会药事管理专业委员会常务委员。

//物理降温YYDS?

不少妈妈想,吃药有风险,就选“物理降温”。不打针,不吃药,最安全!但实际情况是——它的退热效果并不怎么样。

如果把人的身体比作一个房间,大脑的体温调节中枢,就是中央空调。孩子发烧,就是设定温度太高,导致房间内越来越热。

物理降温,好比在房间外面的墙壁上泼冷水,从外墙摸起来温度确实下降了,但房间内部还是热的,没一会儿温度就又会上来了。

发烧,是人体和病原体对抗的过程。我们之所要给孩子退烧,只是为了让娃能舒服一些。

但物理降温一般怎么做呢?要么脱光孩子的衣服擦拭身体,或者用退热贴贴在孩子脑门上。

但其实擦浴之后,孩子体表的温度暂时降低了,但过一会再量体温,才知道“涛声依旧”。

那退热贴呢?你想想,全身的温水擦拭效果都有限,仅仅额头降了温,效果又能有多少呢?再加上有些退热贴里添加的清凉类物质,孩子可能对其过敏,就更得不偿失了。

更何况,如果是在体温上升期,孩子的体温快速持续升高,可能伴有手脚冰凉、打寒颤。这时给孩子降温,孩子会越来越冷,更不舒服。

退烧本来是想让娃舒服点,好好休息。结果大人小孩折腾一遍效果不咋地,还着急上火。加上小伢常常在深夜烧起来,老母亲第二天的黑眼圈,比熊猫还熊猫。

不过,如果宝宝处于高热持续期或者体温下降期,也不排斥擦浴,也可以作为辅助手段试试看。

这些物理降温的方法更有效,让宝宝更舒服:

家里开空调

空调的温度在24℃~26℃,以宝宝舒服的温度为宜。

宝宝不用穿着厚衣服。

被子别太厚

宝宝新陈代谢比成人旺盛,特别是入睡时容易出汗。被子太厚,身体的热量散不出去,体温会更难降下来。

不过,如果孩子是在体温上升期,有些寒战怕冷,家长还是要注意适当保暖。

总之,冷保暖,热脱衣。

//退烧药才是降温“遥控器”

有没有更有效的退热方法呢?

房间要凉快,就得重新设定空调温度,让房间温度恢复正常。

退烧药,就好比是空调的遥控器。

美国儿科学会认为,大部分情况下,口服退烧药对孩子来说,是更方便更舒适的方法,除非孩子对退烧药过敏或者不能耐受,这时候可以优先选择温水擦浴。

图片来源:中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南

年的《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》就明确指出,不推荐温水擦浴退热,更不推荐冰水擦浴或酒精擦浴。

也就是说,孩子发烧,物理降温只能作为辅助方式,退烧药的效果才是最好的。

//世卫组织推荐这两种药

退热药,主要为了缓解发烧给宝宝带来的不适,以便宝宝能正常饮食和睡觉,保存能量对抗疾病。高烧时,退热药还能预防可能因高热引起的高热惊厥。

世界卫生组织推荐的最有效、副作用最小的退热药,就是对乙酰氨基酚和布洛芬。

对乙酰氨基酚是首选,合理剂量下使用安全性高。超过最大剂量服用会造成肝损伤。

需要注意的是,常用的复方感冒药中,往往含有“对乙酰氨基酚”这个成分。

如果服用单一成分的对乙酰氨基酚退热的同时,也在服用复方感冒药,就很容易因为重复用药导致对乙酰氨基酚过量。所以,家长给娃服药前,要仔细核对药物成分,避免叠加用药。

布洛芬退热作用比较强,退热过程中会导致人体大量出汗,因此布洛芬退热不适用于有脱水症状的患者。

同时,布洛芬通过肾脏排泄,肾脏功能不好的患者也要谨慎使用。布洛芬不良反应还包括可能会诱发哮喘,有哮喘的宝宝应慎用。

//发热反复怎么办?

为了护理发烧的娃,见过凌晨点老母亲最焦虑的是,孩子吃了退烧药,温度下来了,可没过多久又烧起来了,真是急死人!

淡定,这其实是很正常的。

如果孩子的发烧就像开水,那么病*就是烧水的燃料,退烧药则是一瓢凉水。燃料不抽,冷水止沸只能止一时。

只有真正等疾病症状好转了,孩子才能退烧,所谓“釜底抽薪”。

如果发热反复,家长可以观察孩子的情况判断:

精神状态不错:

4~6小时后再用一次退烧药;

体温没有下降:

如口服退烧药后2小时,体温仍然在39~40℃以上,精神状态也不好,需及时就医,排除一些严重的疾病情况,如脑炎、肺炎等。

给孩子服用退烧药物,目的不在降低体温,而在于让孩子更舒服。

一味寻求降低体温,选择用打退烧针、服用安乃近这类快速退热却对孩子副作用大的高风险退烧方式,得不偿失。

发烧在孩子的成长过程中是比较常见的,妈妈们担忧的心情可以理解,但也不用过度焦虑,咱们用科学的方法,帮助孩子一起战胜病菌。

孩子出现这些情况,医院

1、体温达到40℃或更高;小于3个月的婴儿,体温超过38℃;

2、持续发烧72小时以上(2岁以下的孩子发烧24小时以上);

3、发烧时伴随其他症状,如颈部僵硬、咽喉极痛、耳朵痛、皮疹或严重头痛;

4、病恹恹、无精打采,烦躁不安或反应迟钝;

5、呼吸加快(2个月以下的小婴儿呼吸次数每分钟≥60次,2个月至1岁的儿童每分钟呼吸≥50次,1~4岁的儿童每分钟呼吸≥40次);

6、出现惊厥。

温馨提示:疫情防控期间,请按照国家的相关要求,及时向社区上报发热情况。

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